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子宫是有宫腔的肌肉性器官 ,呈前后略扁的倒置梨形,重约50克,长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,宫腔容积约5ml,宫体与宫颈的比例因年龄而异,婴儿期为1:2。成年妇女为2:1。老人为1:1。?子宫肌层比较厚,非孕期后厚度约0.8厘米,肌层有平滑肌束及弹力纤维组成。肌束纵横交错似网状,质地较韧。
? ?当子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁发生病理改变,比如子宫腺肌症、子宫腺肌瘤,肌层增厚。手术中发现,子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长,形成结节或团块,类似子宫壁肌间瘤,称子宫腺肌瘤。均造成子宫体积增大,质地较硬,是子宫肥大的原因之一。
另外,子宫肌瘤也是子宫增大的原因。子宫肌瘤主要是由平滑肌细胞增生而成,其中间有少量的纤维结缔组织,根据肌瘤的位置,一般常见于击毙间肌瘤浆膜下的肌瘤,还有粘膜下的肌瘤,子宫宫肌瘤有多发的,多发子宫肌瘤容易造成子宫体积均匀增大,下腹部可以触及质硬不规则结节状的块状物。
另外注意妊娠子宫也是增大,但是注意有停经史合并早孕反应,触诊质地是柔软的。?
? 总之引起子宫增大的原因,有子宫腺肌瘤,子宫腺肌症,子宫肌瘤,妊娠子宫等,临床上注意通过B超,阴道检查,血HCG,症状体征综合分析考虑予以鉴别诊断,指导下处理。
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