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怀孕初期血压升高,一般表现为怀孕20周以后,妊娠合并慢性高血压,也就是说孕妇未孕之前就有高血压疾病。还有的病人在孕前没有高血压,怀孕后才发生高血压,称为妊娠期高血压疾病。2014-2019年院内危重孕产妇发病率资料统计显示,院内妊娠期高血压疾病病程迁延至危重症的发生率中居第三位。也就是说,妊娠高血压疾病,妊娠合并慢性高血压等发生后容易发生危重症,容易造成母儿生命危险,需要进一步的产检,降压预防妊娠期高血压危重症的发生。
怀孕初期血压升高经常发生的原因和过度劳累,宫外孕,流产,有家族性高血压病史,高营养食物的摄入,体重超标等等都有关系。
妊娠期高血压首先表现为收缩压≥140mmHg,舒张压>90mmHg,临床上把妊娠期高血压分成轻度,中度,重度。
妊娠期高血压发病机理主要表现为全身小动脉痉挛,主要表现各器官血液灌注不足。当胎盘小动脉痉挛,会表现胎儿宫内缺氧,窘迫,死胎等等情况。
临床上母体症状主要表现水肿,水肿的顺序,首先是从足部开始,随着孕周增加,逐渐上延到会阴部,甚至腹部皮肤,眼睑浮肿,上腹部不适,高血压,尿蛋白阳性。
如果出现这种情况,首先考虑每天测量血压,持续性监测,同时时检查尿蛋白,肝肾功等情况,必要时服用降压药,或者静脉应用降压药物,维持正常血压,避免发生胎儿宫内窘迫,心脑血管破裂等情况。
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