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? 对于不孕不育的病人,有正常的性生活,未避孕未孕超过一年。尤其是曾经有过流产史,考虑有宫腔黏连,输卵管不通的,一般的建议病人输卵管造影检查或者宫腔镜检查一下。
如果选择了造影检查,当检查过程中尤其是推注造影剂时候输卵管上举,应该注意考虑输卵管上举和推注造影剂时候,病人平躺在床上,同时有压力冲击细软的输卵管,可能会造成输卵管上举的情况,同时盆腔内没有明显的黏连,造影剂在盆腔里弥散均匀,这种输卵管上举情况是造影检查体位和推注压力造成的,不一定影响怀孕,可以暂时观察,自然试孕。
当输卵管造影检查后,病人拍摄第四张造影检查片,输卵管还是处于上举状态,同时伴有盆腔造影剂弥散不均匀,成团块状,考虑有盆腔黏连,输卵管黏连上举,造成输卵管伞端拾卵困难。这种情况需要考虑排除急性盆腔炎症,宫腹腔镜联合检查,予以盆腔黏连分离,输卵管周围组织黏连分解,恢复其自然游离状态,便于输卵管伞端正常的拾卵,利于怀孕。??
总之输卵管造影检查发现1.有输卵管上举,应该考虑有输卵管功能正常,管腔通畅的可能性。2.输卵管上举但是通畅,合并伴有周围组织黏连的情况。3.合并输卵管结核性造成和周围组织黏连管腔阻塞,呈串珠样改变的情况。4.和周围盆腔组织黏连的情况等。
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