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卵泡监测,如果是自然周期监测,月经来潮规律,一般的是从月经来潮的第12天开始监测,根据卵泡大小进一步间隔3天监测一次,排卵期监测一次。监测目的主要的是观察卵泡大小,形态,子宫内膜的厚度,盆腔积液与否,指导下同房试孕。
如果月经来潮不规律,打算予以药物刺激诱发排卵或者控制性超排卵,需要进一步决定药物服用时间,再决定监测卵泡。
应用氯米芬促排卵,一般的根据或者月经周期的长短决定。如果月经周期≤28天,建议从月经的第2-3天开始服药。月经周期≥30天,一般的建议从月经来潮第5天开始服药。服用药物结束后的第二天开始监测卵泡大小、子宫内膜的厚度,根据监测情况随时加小剂量尿促性素,促进卵泡发育,同时避免卵巢过度刺激。
如果应用来曲唑,一般的与月经周期2-5天开始服药,连续5天,服用药物后B超监测卵泡的发育。
如果应用尿促性素,每天肌肉注射,当宫颈粘液评分>8分,单个卵泡直径>18mm,可以停药。
当优势卵泡直径≥18mm后,可以注射绒促性素,然后建议注射后32-36小时左右同房试孕。
促排卵过程中,卵泡直径≤10mm,生长速度每天1mm,直径>10mm,每天生长速度为1.5-2mm。可以根据这个卵泡生长发育规律预约下次卵泡监测日期,直至排卵,B超监测卵泡周期结束。
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