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霉菌是大众俗语,在医学上霉菌就是白色念珠菌,属于真菌的一种,显微镜观察发现有细长菌丝,有的还有孢子,早期霉菌是孢子,晚期会生长出菌丝。
念珠菌性阴道炎其实就是由白念珠菌(占80-90%),热带念珠菌(占10-20%),光滑念珠菌,和近平滑念珠菌等真菌引起的,(大众俗称霉菌性阴道炎)白念珠菌为双相菌,酵母相和假菌丝相。酵母相芽生孢子无侵袭力,假菌丝相侵袭力较强。念珠菌对热敏感,60摄氏度下1小时即死亡。对于干燥,日光,紫外线,及化学制剂等抵抗力较强。
白念珠菌为条件致病菌,发病高危因素包括妊娠,糖尿病,长期应用免疫抑制剂和光谱抗生素,胃肠道念珠菌感染,服用避孕药,穿紧身化纤内裤,肥胖。
念珠菌传染途径主要有内源性传染,假丝酵母作为条件致病菌寄生在阴道,口腔和肠道,一旦条件合适就可以感染。其次有性传播感染,接触感染。
念珠菌感染常见的临床表现为:外阴瘙痒疼痛,有的伴有尿频,尿痛,性交痛。典型的念珠菌感染白带为白色、稠厚、凝乳或者豆腐渣样白带。妇科检查见外阴阴道黏膜局部红肿,充血,红斑,糜烂,浅表溃疡。
治疗方法主要包括:
1.去除病因包括治疗糖尿病和免疫功能减退性疾病,停用抗生素、雌激素、肾上腺皮质激素,注意个人卫生和交叉感染,积极锻炼身体提高免疫力是关键。
2.局部用药包括制霉菌素栓剂或者咪康唑栓剂阴道内应用。
3.对于反复发作的念珠菌性阴道炎症,全身用药氟康唑、伊曲康唑等。
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