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妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期的特发性并发症，病因不明，发病率仅次于病毒性肝炎，占妊娠期黄疸的1/5。临床表现为皮肤瘙痒，血清胆汁酸升高，然后出现黄疸，产后迅速消退，再次妊娠时复发。主要危害胎儿，胎盘有胆汁淤积引起胎盘血流灌注不足，容易造成胎儿缺氧，围生儿早产，死胎，新生儿窒息、病死率增加，同时可能导致产妇大出血。

这种疾病目前病因不清楚。可能与女性激素、遗传及环境等多种因素有关，经常合并家族史或者口服避孕药史。病人一般情况良好，无肝炎症状，直接胆红素升高丙氨转氨酶正常或者轻度升高。血清胆红素明显升高比症状出现早。

如果确诊是妊娠期肝内胆汁淤积症，治疗目的是缓解瘙痒症状，改善恢复肝功能，降低血清胆汁酸水平，注意胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施改善妊娠结局。

首先注意适当卧床休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量，给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量既保肝又可提高胎儿缺氧的耐受性，定期复查肝功能、血胆酸了解病情。

怀孕34周开始每周行无应急胎心监护试验，必要时行胎儿生物物理评分。如果发现胎动减少或者消失，需要促胎肺成熟，综合孕周大小再考虑妊娠终止方式。如果有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫应及时终止妊娠，应以剖宫产为宜。