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产后恶露是指产后伴随子宫蜕膜脱落,含有血液,坏死蜕膜、少量胎膜等组织经阴道排出来,并且含有血液、宫颈分泌物等。产褥期恶露一般4-6周结束,有个体差异,其中血性的恶露不超过一周,之后是浆液性恶露,会有粉色、褐色等少量血液的颜色,两周后变为白色的恶露。
产后随着宝宝分娩,之后半个小时内娩出胎盘,胎盘剥离后,周围的蜕膜组织坏死脱落,如同来月经的时候子宫内膜脱落,形成血性恶露。这个时候由于子宫比较大,一般需要用促进子宫收缩的药物如缩宫素、益母草等加强宫缩,促进血性的恶露排出。之后恶露颜色变浅,有少量的血液,子宫内膜开始增生修复,胎盘和蜕膜剥脱形成的血窦关闭,出血就停止转为白色的恶露。子宫的内膜完全修复需要六周左右的时间,宫颈完全恢复需要四周左右的时间。在产后恶露期间,因为生殖道还没有完全恢复,相对容易感染,此时要注意会阴局部清洁卫生透气,每天清洗外阴,从前向后,及时更换内裤和卫生用品。注意避免同房,以免同房刺激影响子宫恢复,并且诱发生殖道炎症发生。每天观察恶露的情况,如果血性恶露超过一周考虑宫腔残留或者感染可能,需要复查B超看看。如果有异味瘙痒,发热的情况,则考虑产褥感染了,则需要就诊检查后抗炎治疗。
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