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卵泡黄素化不破裂,又称未破裂卵泡黄素化综合征。指卵泡成熟后不破裂,在促黄体生成激素峰值后48小时卵子仍然不能排出,卵泡原位黄素化并产生孕酮,造成效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
在不孕女性中未破裂卵泡黄素化综合征常发生于子宫内膜异位症,卵巢周围炎症,粘连及内分泌失调引起的排卵前黄体生成素峰值不足等。正常妇女有5%到7%的周期可以出现未破裂卵泡黄素化综合征,在不孕妇女中高达30%。
出现卵泡不破裂黄素化,一般的选择HMG/FSH-HCG联合治疗对于成熟卵泡型的卵泡黄素化不破裂综合征最有效果。对于未成熟的卵泡黄素化促性腺激素治疗促进卵泡成熟是最佳方案。
1、HCG疗法,卵泡直径等于或者超过18mm ,可以用绒促性素诱发排卵。
2、HMG/FSH-HCG疗法,如果应用绒促性素不能诱发排卵的时候,下个月经周期卵泡直径大于18毫米时,可以在肌肉注射绒促性素同时注射HMG/FSH加大排卵前的粗卵泡生成素峰值促使排卵成功。
另外还有周期疗法、促性腺激素释放激素诱发排卵、卵泡发育成熟后卵泡穿刺,子宫内膜异位症、盆腔炎症及粘连等原发疾病的早诊断、消灭和原发病灶减灭,人工授精、试管婴儿等生殖辅助技术的应用均利于卵泡未破裂黄素化的治疗。
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