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稽留流产是胚胎或者胎儿已经死亡,但是没有自行排出宫腔,还滞留在宫腔内,如果死胎时间长,可能会释放凝血活酶,从而引起凝血功能异常,引起弥漫性血管内凝血,引起比较危险的后果。这就需要稽留流产要及时清宫处理,如果胚胎死亡时间长,一定要检查凝血功能,之前要服用3-5天雌激素增加子宫对催产素的敏感性,有利于宫腔内容物排出和减少出血。
那么清宫用宫腔镜和刮宫哪个好呢?
宫腔镜是在直视下来清宫,可以看到宫腔内的具体情况,孕囊和胎盘的情况,并且可以直接作用到妊娠组织位置,损伤相对比较小,不容易有残留。而直接刮宫,由于是盲操作,不能准确定位,损伤相对比较大。所以如果有选择可以做宫腔镜下清宫,应该选择宫腔镜下清宫,最大限度的保护子宫内膜,以免过度损伤子宫内膜,引起宫腔黏连影响以后的怀孕。
在手术前都需要检查排除手术禁忌症如生殖道急性炎症,身体的状况没有严重的脏器疾病,检查凝血功能,提前服用雌激素等措施,确保术中操作顺利和有利于术后恢复。术后要按医嘱服用促进子宫收缩的药物和消炎药预防感染,并且要注意休息,注意会阴清洁卫生透气,避免同房一个月。
总的来说,稽留流产宫腔镜下清宫比直接刮宫要好一些,有利于保护子宫内膜避免过度受损。
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