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宫角妊娠指的是胚胎种植在宫角部(子宫输卵管交界处及圆韧带内侧,与宫腔相通),虽然也在宫腔内但是子宫特殊部位妊娠,不是正常位置,算是异位妊娠的一种。
宫角妊娠的发展有3种可能的结局:1.胚胎发育不良,发生自然流产,这个不需要特殊处理;2.孕囊向宫腔生长,位置有可能接近于正常宫腔,妊娠有可能持续到孕晚期,甚至有可能自然分娩,这是比较好的结局;3.孕囊向宫腔外生长,会使宫角部位膨胀向外凸出,导致宫角部的肌层组织逐渐变薄,最终会导致宫角部肌层破裂,因为此处血运非常丰富,一旦破裂会发生致命的大出血,类似子宫破裂,有可能会导致孕产妇死亡。
孕期发现了宫角妊娠,要动态复查看孕囊生长的方向,如果向宫腔内生长,宫角部位的肌层厚度没有变薄凸出,就是转好了,可以在严密监测下继续妊娠。但是如果后期复查孕囊向外凸出,宫角部位的肌层越来越薄,就要及时终止妊娠。在孕囊较小的时候,可在超声监测下或宫内可视系统监视下尝试进行“定点清除式”负压吸宫术,必要时在腹腔镜监视下清宫,以确保一旦破裂能及时修补。
所以宫角妊娠有可能会转好,需要复查B超,必要的时候结合核磁共振来判断。但也可能发展成宫角妊娠破裂,引起大出血甚至威胁到孕妇生命安全。
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