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漏胎中医又称“滑胎”,我们西医妇科又称“复发性流产”,这种情况因为胚胎绒毛着床不牢固而发生血块及孕囊流出造成流产,原因很多诸如以下所述:
流产分早期流产、晚期流产。临床上对于第一次胚胎停育流产,一般的不建议全面的检查,但是可以通过孕前夫妇双方普通的产前检查,包括远离毒性物质,预防污染环境生活,保持良好规律生活习惯,女方血常规,肝肾功能,乙肝,梅毒,艾滋病,丙肝,子宫卵巢B超检查,男方精液质量检查,戒烟戒酒,预防不良因素接触等,孕前补充三个月叶酸再次试孕。
如果连续自然流产2次或以上者称复发性流产。出现这种情况再次试孕一般的建议夫妇双方包括胚胎染色体进一步的检查寻找原因。
早期复发性流产常见的原因多为胚胎染色体异常,免疫因素异常,黄体功能不足,甲状腺功能低下等。晚期流产常见原因为子宫畸形或者发育不良,宫颈内口松弛,子宫肌瘤等。
所以全面的检查一般的首先包括夫妇双方的染色体检查,排除夫妇双方染色体数目异常、染色体畸形甚至染色体基因监测,排除染色体异常引起的复发性流产。
其次是女方的免疫系列检查包括抗心磷脂系列,甲状腺功能抗体,类风湿免疫系列等检查。另外易栓症系列检查包括同型半胱氨酸等检查。其他的如胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征的检查、宫腔镜检查或者宫腹腔镜联合检查进一步的排除子宫发育畸形,生殖器官结核等感染因素的排除,进一步寻找漏胎伴有流血块的原因,便于指导再次怀孕后的保胎治疗。
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