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宫内节育器应该顺产产后42天后,产后的恶露已经完全干净了,会阴的侧切伤口和擦伤也已经愈合,子宫已经恢复正常,检查排除了放环禁忌症就可以放环了。太早放环因为子宫没有完全恢复,可能会影响子宫复旧,并且可能会引起环异位、脱落,并且放环后副作用引起的少量出血和恶露不能很好的区别,可能会影响病情的判断贻误治疗。晚几个月放环,如果期间不采取避孕措施,就有可能意外妊娠,临床上发现有女性在产后两个月就又怀孕了。当然如果没有性生活需求,顺产后超过42天后什么时间放置都可以,只要子宫复旧正常。如果恢复了月经,应该在月经干净3-7天放置。月经没有复潮,任何时间都可以放置,但放环前要检查排除怀孕,并且排除放环禁忌症。
放环前需要检查排除禁忌症,顺产后放环禁忌证有:子宫收缩不良有出血或潜在感染可能;妊娠或可疑的妊娠;生殖道急性炎症如阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎;生殖器肿瘤如卵巢癌,子宫内膜癌等;生殖器畸形如纵隔子宫、双子宫等;宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或重度子官脱垂者;严重的全身性疾病如心衰、肾衰等患者;频繁的阴道出血者;对环的成分过敏者。
简单的来说,顺产后超过42天,子宫已经正常复旧者,没有放环的禁忌症就可以放环了。
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