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产后流血一般的持续3天左右逐渐转为浆液性也就是淡红色恶露约持续2周,这种情况考虑是正常的。
产后流血是从胎盘娩出开始出现,产后子宫逐日缩复,胎盘附着部的蜕膜海绵层随着胎盘娩出,子宫胎盘附着面立即缩小为原来面积的一半,开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞,出血逐渐减少直至停止。这个时间一般的需要3-7天左右。
残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,整个子宫的新生内膜缓慢修复,于产后第三周除胎盘附着部外子宫腔表面均由新生的内膜修复,产后6周胎盘附着部全部修复,如果在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落可以造成晚期产后出血,这种情况是不正常的。
如果产程顺利,胎盘胎膜剥离顺利,产后恶露持续4-6周可以排干净。胎盘娩出后,宫腔里的子宫蜕膜自动脱落,混合血液、坏死的蜕膜组织等物会自然经阴道排出,称为恶露。产后恶露分成3种:
1.产后刚刚流出的是血性恶露,颜色鲜红,含有大量血液,有时有小血块。一般的持续大约3天左右后慢慢逐渐转为浆液性恶露。2.血性恶露结束后慢慢转化成浆液性恶露,颜色淡似浆液,内含少量血液,但是主要包括坏死蜕膜组织、子宫颈粘液,还含有细菌,持续大约2周左右会变成白色恶露。3.浆液性恶露结束后慢慢转化成白色恶露,质粘稠色白,其中含有大量白细胞、坏死退蜕膜、表皮细胞、细菌,一般持续约2-3周。
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