健康知识库

检查发现HPV阳性该怎么办？需要哪些检查和治疗？
目前临床上HPV的检测方法分为定量和定性检测两种。HPV定量检测是检出HPV-DNA含量即病毒负荷量，病毒负荷量大提示感染程度重，但不能区分哪一类型的病毒感染。定性检测可鉴别HPV感染型别为高危，还是低危型，这种检测相对更具有指导意义。因此，当HPV-DNA检测阳性时建议进行HPV分型的定性检测，也有一些医学中心直接进行HPV分型检测，因为检测的目的是筛查出高危型HPV感染并给予特殊重视。目前已鉴定与宫颈癌关系明确的高危型 HPV有13 种，其中最高危包括 HPV 16型、HPV 18型，其次为58、52、31、33、45等型。对于HPV阳性的治疗原则简单概括为“治病不治毒”，如感染低危型HPV病毒出现尖锐湿疣病灶时，或感染高危型HPV病毒发生癌前病变（CIN）时，才需要治疗。目前临床上所有的治疗都只针对HPV引起的病灶，而不针对HPV病毒本身。前面强调过大多数HPV感染是一过性的，大多数高危型HPV感染在潜伏阶段就被人机体免疫力清除了，不会引起任何病变。如果宫颈涂片（TCT）检查没有问题，仅仅是一次查出HPV阳性，不需要任何治疗，也不必过于担心，定期复查即可。但多次连续查出HPV 16型、HPV 18型阳性则需要特别重视。目前医学界对于HPV病毒尚无根治方法。
感染HPV病毒后还能有性生活吗？

目前没有证据表明HPV感染后需要禁止性生活，由于HPV感染主要通过性接触传播，因此会增加性伴侣感染HPV的几率，可采取必要的保护措施。


HPV感染后能怀孕或生出健康宝宝吗？

HPV可以通过母婴垂直传播，但传播的机制尚不明确。国内外的研究数据表明，HPV阳性孕妇中新生儿HPV感染的发生率在20%左右，新生儿与孕妇感染的HPV分型较为一致，HPV母婴垂直传播与分娩方式选择无关，剖宫产并不降低HPV感染率。一般认为新生儿感染源于产道接触传播，但HPV感染持续存在的风险较低，绝大多数婴儿在2年后复查转阴。尚无证据表明HPV感染会影响胎儿生长发育。母乳喂养也不增加婴儿HPV感染机率。总体讲HPV感染不太影响婴儿的健康。因此认为HPV感染者可在病毒负荷量较低时计划妊娠，HPV感染并不影响妊娠的结局，但受孕前需要积极处理HPV感染引起的疾病如湿疣或宫颈癌前病变等。怀孕后发现HPV感染也无需终止妊娠。
感染HPV病毒后有感觉吗？一般哪些人需要进行HPV检查？哪里能做检查？
大部分HPV感染没有任何症状。异常感觉多来自持续HPV感染所引起的疾病，如湿疣，可表现为白带异常、会阴部丘疹等，宫颈癌及癌前病变可出现接触性出血、分泌物异常或血性白带等。很多大型医院的妇产科门诊都可以进行HPV检测，一些健康体检套餐中也会包括此项检查。高危HPV感染是宫颈癌致病因素已经明确，宫颈癌的早期预防因此有了革命性的进步，对于这种疾病将逐步由“治”转 “防”。开展大规模的筛查将有效查出早期患者，将疾病消灭在癌前病变阶段。HPV检测正是宫颈癌筛查的利器，其与宫颈涂片检查共同作为主要的初筛项目，推荐健康女性定期体检应包括HPV检测。另外，发现宫颈涂片（TCT）异常，HPV检测可作为辅助诊断方法。此外，HPV检测也可作为宫颈癌前病变（CIN）患者治疗后的病情监测指标。

HPV疫苗可以完全预防病毒感染、抵御宫颈癌吗？多大年龄或者什么人群应该注射这个疫苗呢？

接种HPV疫苗确实可以有效预防病毒感染、抵御宫颈癌。这种从病因上阻断肿瘤发生的手段，叫做肿瘤的“一级预防”，目前少数肿瘤可以做到一级预防