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备孕四个月还是怀孕不上的情况，首先要看身体是否有异常状况，比如月经不调或者是慢性盆腔痛炎症的表现等等，如果是没有任何异常的问题，一般是原发不孕一年继发不孕半年才叫做不孕症，也才会建议做进一步做不孕症的检查的，但是如果年龄比较大的女性，也可以尽早的做不孕症相关的检查。

不孕症的原因是众多的，可以是由于男女双方的多种因素引起。男性不育的几率也是比较高的，而且男性的检查相对也是比较简单的，也是无创的，也相对廉价，所以如果女性平时没有异常情况，比如月经失调等等，一般就是要先做男性精液常规的化验的。也有的是需要通过男科的各项检查和调理治疗之后才能够怀孕的。

女性方面的检查主要就是内分泌的检查，然后也要做排卵的监测的。也有的女性有内分泌失调，有的会有多项内分泌结果异常，是需要通过做内分泌的调理，需要通过做促排卵治疗等等之后才能够怀孕。同时也是需要排除有解剖结构的异常，或者是曾经的宫腔操作损伤子宫内膜的情况，必要时也是要做宫腔镜的检查和治疗。有一部分患者最终必须做子宫输卵管造影检查来了解输卵管的状况，也有的人需要通过腹腔镜等等的方式治疗，也有的人是会有严重的输卵管问题等等，有的需要做试管婴儿才能够怀孕的。