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月经老是不干净的情况，那就是有异常出血了。这样的情况必须是先做妇科检查，要检查首先明确是宫颈出血还是子宫出血，要排除有器质性的疾病的。

比如有的人月经老是不干净，也可能是因为做剖宫产手术后，是子宫切口愈合不良导致的，有子宫切口憩室，是可以导致月经淋漓不尽的，有的出血会10多天。这样的情况在哺乳期结束后，必要时是可以吃短效避孕药来做治疗的，也有的人是只能接受宫腔镜或者腹腔镜的治疗的。

也有的人月经老是不干净是和宫内有节育器有关系，即使宫内节育器的位置是正常的，也有的人会有不能适应导致出血的问题，有的人就必须取出才可以的。

有的人月经不能正常干净是和子宫有炎症有关，有的人是只能消炎治疗才能有效止血。也有的是和子宫内膜息肉，或者是有子宫内膜异常增生，或者有的是和子宫肌瘤或者子宫腺肌症等等有关系的，也是一定要警惕子宫内膜病变的问题，必要时也是要做诊断性刮宫手术的。也有的人月经不能正常干净，是因为有内分泌失调的问题导致的，必要时是只能够用激素类的药物帮助做调理的。

有的人有异常的阴道出血情况是和宫颈的问题相关，比如有的宫颈息肉也会导致阴道不正常出血，有严重的宫颈炎症，或者是有宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也是有可能因此而出血，需要检查明确诊断后做治疗。