编辑：ddayh.cn
在当前社会经济快速发展的情况下，人们的生活方式已经发生了很大的变化，而随着吸烟人群的不断提升以及环境污染，肺癌的发病率越来越高，这就推动了肺癌筛查工作的开展。在筛查工作广泛开展以及多层螺旋CT普及的情况下，肺部磨玻璃结节的检出率出现了明显的提升，这一症状对患者的生命安全产生了极大的威胁。但是在当前的临床当中，在对左肺上叶磨玻璃结节进行处理的过程中，更多的是借鉴孤立肺结节的干预措施来开展，并没有形成有效的处理标准。但是对于左肺上叶磨玻璃结节患者来说，其在临床方面表现出了不同的病例特点，需要制定出单独的治疗标准，从而更好的改善患者的治疗效果。
对于左肺上叶磨玻璃结节来说，指的是在肺组织内出血、肿瘤以及炎症渗出等等因素的影响，形成的一种CT影像征象，主要表现为局部云雾状密度增高影，但是这种密度的云雾状增高影并不能将其中的血管纹理完全的掩盖。根据相关报道来看，患者在出现肺出血、肿瘤以及炎性渗出等病变症状之后，会出现局部淡薄云雾状密度增高的症状。从肿瘤病变来看，主要为原位腺癌、不典型腺瘤样增生以及微浸润腺癌等等，一些淋巴瘤患者也会出现左肺上叶磨玻璃结节的症状。
左肺上叶磨玻璃结节在影像方面更多的表现为均一、边缘光滑的结节，相较于孤立磨玻璃结节来说，其直径更小，磨玻璃的成分比例有明显的提升，在影像学方面很少表现出毛刺、分叶以及空泡等等症状，更多的为边界清楚或者呈现出圆形的特征。
从磨玻璃结节内的实性成分来看，可以分为混合磨玻璃密度以及纯磨玻璃密度。对于纯磨玻璃密度来说，肿瘤细胞更多的呈现出附壁样生长的状态，沿着患者的肺泡间隔生长，使得患者的肺泡壁出现增厚的情况，但是并不会出现肺泡腔完全闭塞的情况。但是对于混合磨玻璃密度结节来说，主要是由塌陷的肺泡结构以及纤维化的肺泡结构构成的。根据国际肺癌研究学会等研究发现，目前主要分为浸润性腺癌、微浸润性腺癌以及浸润前病变，而在浸润前病变当中又可以分为原位腺癌以及不典型腺瘤样增生，对于浸润性腺癌来说，分为乳头型、腺泡型以及实体型等等。
在当前的临床当中，并没有形成标准化左肺上叶磨玻璃结节随访、评估以及处理措施，目前更多的是采用Fleischner学会所制定的随访计划以及评估指南等等。而在近些年的发展当中，随着影像学技术以及内镜外科的快速发展，早期非小细胞肺癌在手术治疗的过程中，VATS肺叶切除已经得到了广泛的认可，其临床效果要明显优于开胸手术。在这种情况下，左肺上叶磨玻璃结节在进行诊治的过程中，能够更好的发挥出VATS的优势，对结节性病变进行准确的活检，从而对病理诊断进行明确，降低患者受到的创伤，提升恢复效果。在左肺上叶磨玻璃结节进行手术治疗的过程中，其实性成分以及大小都会对患者的预后产生影响，这就需要尽早的对患者进行筛查，及时的发现病灶，提升手术效果，更好的开展愈后护理。
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