编辑:ddayh.cn
术后呼吸功能衰竭( invasive positive pressure ventila-tion,IPPV) 是一种术后各种原因所引发的肺通气和换气功能严重障碍,从而导致机体气体交换受阻,进而导致缺氧、伴(或不伴) 二氧化碳潴留,最终表现为一系列的生理和代谢功能紊乱的临床综合征。目前临床对 IPPV 患者的治疗能够尽可能降低呼吸机相关性肺损伤、呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率,但部分患者可能会因脱机失败而面临再次插管,且临床大量研究数据显示再次插管的病死率 也要远远高于一次性插管成功的患者。
经鼻高流量吸氧,最早是在新生儿出生后呼吸状况不佳的情况下采取的治疗手段,凭借其较高的安全性和有效性,逐渐扩大了其使用范围,并成功且有效地应用于成年患者术后呼吸功能衰竭的治疗。
国外大量研究表明经鼻高流量吸氧治疗能够有效增加呼气末肺容积,改善SpO2,在给予经鼻高流量吸氧治疗15 min后,患者的RR、SpO2、PaO2、PaCO2 均得到了明显的改善。
与其他氧疗治疗方式相比,经鼻高流量吸氧治疗能够通过对管路内流经的气体进行加温加湿,并且增大气体流向,所以这种新型的氧疗方式对于患者来说更加的舒适,避免了对于面部的压迫,而对于医护工作者而言则更加安全,护理也更为容易。
此外,此种方式可通过设置气流量,从而对患者吸入的氧浓度进行调控,还可通过含氧气流的冲刷原理来减少生理死腔的发生,积极促进氧气和二氧化碳的肺内交换。同时经鼻高流量吸氧由于可以进行加温和加湿,从而避免了干冷气体对于患者口鼻内壁的伤害,并且加温的气体还能够有效的节约机体进行吸入气体加温所消耗的能量,所以经鼻高流量吸氧治疗能够更加舒适、有效的清除二氧化碳,改善 SpO2。
综上所述,经鼻高流量吸氧治疗能够有效改善术后呼吸功能衰竭患者的临床症状,减少患者的ICU停留时间和住院时间,从而大大降低患者的医疗费用,节约医疗资源,因此具有广阔的应用前景。
热门中医儿科