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慢性阻塞性肺气肿是临床常见的呼吸系统疾病, 近年来该病发病率呈现逐渐升高趋势。有研究显示, 肺部感染、长期吸烟、大气污染等因素会引发慢性支气管炎, 该病反复发作会造成支气管腔狭窄或阻塞, 致使支气管远端肺泡压力升高或出现过度膨胀, 弱化了肺泡壁弹性, 从而引发慢性阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺气肿具有起病缓慢、病程长、预后差的特点, 以呼吸困难为主要症状表现, 在病情不断加重的情况下, 患者呼吸急促的症状也会随之加重, 甚至会出现呼吸困难, 对患者造成了巨大的痛苦, 极大地降低了患者的生活质量。

患者日常的治疗和保养通常建议采取多种护理方法，具体内容如下：

1.心理护理

慢性阻塞性肺气肿患者由于疾病反复发作、迁延不愈, 容易出现明显的焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪, 护理人员要耐心对其进行开导, 多列举治疗成功案例, 鼓励患者树立治疗信心。同时, 多与患者沟通、交流, 减轻其孤独感, 缩短护患间距离, 提高治疗依从性。

2.用药护理

严格遵照医嘱给予抗感染、祛痰、解痉平喘药物, 并密切观察患者有无不良反应, 如果有强烈不良反应者要立即停药观察, 茶碱类药物要控制好浓度及滴速。

3.氧疗护理

急性期持续低流量吸氧, 氧流量设定为1.5～2.0 L/min, 浓度为25%～30%, 缓解期氧分压为7.35 kPa, 吸氧时间以昼夜持续吸氧15 h为宜。

4. 排痰护理

教会患者正确排痰方法, 指导深呼吸4～5次, 然后屏息片刻, 随后咳嗽, 咳出深部痰液。对痰液粘稠不易排出者, 鼓励多饮水, 每日饮水量在2500～3000 ml, 或者给予5 mg地塞米松与α-糜蛋白酶、8万U庆大霉素+20 ml生理盐水雾化吸入, 以促进痰液稀释, 必要时进行机械吸痰。

5.呼吸运动

指导患者进行缩唇呼吸, 让患者用鼻吸气然后经口呼出, 呼气时嘴做吹口哨状, 吸气与呼气比为1∶2, 8～10次/min, 2次/d。同时指导患者进行腹式呼吸, 取端坐位, 收腹经口呼气, 鼓腹经鼻吸气, 5～10 min/次, 3～5次/d。

6.饮食护理

每日摄取高蛋白、足够热量食物, 补充适量维生素与纤维素, 以预防便秘, 减少食用辛辣、生冷、坚硬的食物, 避免引起呛咳及肠胃不适。

慢性阻塞性肺气肿早期以轻度喘息、疲乏为症状表现, 在病情不断进展的情况下, 症状也会不断加重, 致使疾病反复发作, 不仅会增加患者的身体痛苦, 更会引发负面情绪, 从而影响疾病的康复进程。实施有效的护理干预, 对改善患者的临床症状、缓解不良情绪有着积极意义。整体护理是指在常规护理干预基础上, 进一步完善护理内容、扩充护理范围, 使护理干预变得更加深入化、具体化。本研究对慢性阻塞性肺气肿患者实施整体护理措施, 主要包括心理护理、用药护理、氧疗护理、排痰护理、呼吸运动及饮食护理, 不仅兼顾了患者身心各个方面, 而且心理护理还能够帮助其树立治疗信心, 提高治疗依从性。通过用药护理保证了用药的规范性及安全性;氧疗护理可有效纠正患者的缺氧状态, 改善呼吸困难症状;通过排痰护理, 能够有效促进患者排痰, 减轻其咳嗽及呼吸困难症状;每日进行呼吸运动, 即缩唇呼吸与腹式呼吸相结合, 可增加呼吸肌耐力, 减轻呼吸困难程度, 预防呼吸肌疲劳及呼吸衰竭。

综上所述, 对慢性阻塞性肺气肿实施整体护理干预的临床效果显著, 能够明显改善患者的生活质量, 值得临床推广应用。