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小儿呼吸道感染为儿科常见的感染性疾病。儿童因自身免疫功能不成熟、病毒或细菌侵袭常导致呼吸道感染的发生。维生素A为人体重要的营养素,可有效促进机体组织细胞的增殖、分化和机体生长发育。1年内呼吸系统感染次数>7次,称为反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection, RRI)。有研究观察肺炎患儿和维生素A的相关性,结果表明随着疾病严重程度的增加,患儿的维生素A水平出现下降。维生素A缺乏可导致夜盲症、皮肤干燥等病症。近年来,研究表明维生素A水平和婴幼儿呼吸道感染密切相关。而维生素A水平和炎性因子水平具有明显的相关性。
呼吸道感染在我国的发病率较高,小儿呼吸道感染主要为病毒入侵导致,病毒进入机体发挥毒性,机体的T细胞和巨噬细胞产生炎性因子,从而出现鼻塞流涕、发热等临床症状。RRI的出现会导致患儿出现相应的临床症状和体征,由于儿童免疫系统发育不完善,对病毒及细菌的抵抗力较弱,影响了患儿的生活质量。呼吸道疾病发生较迅速,需及时进行诊治。
维生素A缺乏为临床常见的营养障碍性疾病,可引起较多的临床病症出现,导致患儿的生长发育变缓。维生素A水平和RRI的发生具有显著的相关性。研究表明,1岁以下的儿童维生素A缺乏率>60%。研究通过比较两组儿童的维生素A水平和临床维生素A缺乏发生率,结果显示,观察组的维生素A缺乏发生率显著高于对照组,且维生素A水平显著低于对照组,表明RRI患儿的维生素A缺乏较为明显。维生素A可有效促进呼吸道上皮细胞的分化,在机体维生素A缺乏时,上皮细胞的增殖、分化进程加快,从而导致基底层厚度增加,表皮层萎缩和干燥,进而导致黏膜屏障作用受损,使儿童抵抗能力下降。维生素A水平和炎性因子水平相关,维生素A缺乏可导致呼吸系统对病毒和细菌的清除能力下降,从而引发呼吸道感染。
IgG和IL-1可反映患者的机体免疫能力,机体免疫力下降则患者的IgG和IL-1水平降低。IgG由B淋巴细胞产生,具有炎症介质和免疫调节的作用。IL-1为单核吞噬细胞分泌的细胞因子,可调节免疫反应。研究结果显示,观察组的IgG、IL-1、淋巴计数显著低于对照组;相关性分析结果显示,维生素A和炎性因子呈现正相关,而维生素A水平、炎性因子水平与RRI的发生具有负相关性。
综上所述,RRI患儿的维生素A水平、炎性因子水平较正常儿童低,维生素A缺乏、炎性因子和小儿呼吸道感染具有显著的相关性。临床应针对这些指标进行及时检测,从而作出及时的诊断和治疗。
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