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COPD处于稳定期时的患者最常见证候为即为“肺气虚证”。通常该病肺引起的部伤害很大,严重的时候甚至可以其他器官的损伤。肺气虚属于中医学“痰饮”以及“肺胀”的范畴。中医的应用在COPD稳定期对肺气虚的预防比较有效,经过治疗可以有效改善患者的症状和肺功能。
中医认为,COPD的发病机理主要为肺与肾。肺属于气之主,主管呼吸,外合皮毛,内属五脏华盖,为气机出入与升降之枢纽。肾主摄纳,可以促进肺气肃降。因此,俗语云“肺为气之主,肾为气之根”。该类疾病具有较长的病程,久病则导致肺虚,肺虚则导致气失所主,从而气阴亏耗,无法下荫于肾;肾元亏虚,导致肾不纳气,从而导致短期喘促。相关研究认为,肺气虚证模型大鼠的气管以及支气管存在着明显的慢性阻塞性肺疾病特征性病理改变。
针对COPD稳定器患者,为了预防肺气虚的症状出现,通常中医临床予以补肺汤合生脉散加减治疗。方剂构成为五味子6g,甘草、款冬花、麦冬各9g,紫菀、熟地黄各10g,党参、桑皮、茯苓各15g,黄芪30g。水煎2次后,取汁约360mL,1剂/d,于早晚饭后分两次口服。药方中黄芪具有补气生阳、益卫固表之功效;党参可以补肺气、补血以及生津;五味子可以有效敛肺、止咳、化痰;桑白皮能够有效泻肺火、降气、消痰;麦冬、紫菀以及款冬花可以润肺止咳;甘草则能和中、益气、止咳;茯苓能够健脾、化痰;熟地黄可以补肾、纳气。综合上述药效,补肺汤能够有效补肺益肾,生脉散能够益气养阴。二者结合,能够有效增补肺益气。
综上所述,应用补肺汤合生脉散加减防治慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证可以取得显著的临床效果。
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