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小儿热伤风多数是由风热引起，感于风热者，多则由风热、风温、风阳之邪侵袭，热郁肌腠，卫表失常所致发热。在病程的发展中，里热炽盛，阴精亏损是其基本病理特点。

幼儿生理特点是阴多不足而阳长有余，阴精先亏，复感温热病邪而发，病程中邪热亢盛与阴液耗损兼夹而成呈虚实夹杂之侯。病变初期，里热炽盛阴虚而兼有表证，但邪实为病机关键。病至极期，邪热盛极，阴伤渐重，甚或出现气阴两伤，或伤风动血等病理变化；病至后期，总以虚多邪少为其病理基础。治疗总以解表清里，泄热凉营为主，同时注意透邪外出，顾护阴液。当属清营汤加解表药化栽为效。

清营汤方中犀角现货源减少，可以用水牛角代替，与黄芩、丹参清营泄热；生地凉血滋阴，麦冬清热养阴，元参滋阴降火解毒，三药合用，又佐以银花、连翘、竹叶轻清透热，宣通气机。与清营药配合，可使营热外达，透出气氛而解。“此即叶天士所谓‘入营犹可透热转气’之意”。《中医治法与方剂》说：“本方犀角清营凉血，……银花、连翘、竹叶以清气分热见长，配入方中，不仅协同奏清热解毒功效，并有‘透热转气’的意思，使营热开达作用转出气分而解”。酌加疏风解表药如荆芥，薄荷，豆豉，牛蒡子等加强银花，连翘泄卫透表之效。加生甘草调和诸药。诸药合用，以使卫泄营透热清。

因此清营汤治疗小儿热伤风症属卫营同病所致发热者疗效显著。