健康知识库

新生儿呼吸衰竭（NRF）是一种呼吸功能不全的急危重症，可由新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、胎粪吸入综合征等多种病因引起，具有较高的致残率及致死率，严重威胁我国新生儿生命健康。

NRF患儿肺泡塌陷，功能残气量降低，肺顺应性下降，吸气时肺做功增加而肺泡难以充分扩张，导致肺气体交换异常，二氧化碳（CO2）潴留，使患儿在早期即可表现为呼吸性酸中毒；若患儿气体交换不能及时改善，还可进展为代谢性酸中毒，威胁患儿生命健康。因此，及时改善患儿肺泡通气情况、提高氧合功能，并纠正酸中毒状态，对NRF患儿预后非常重要。

机械通气为NRF的主要治疗手段之一，可有效降低NRF的病死率，但机械通气使用不合理也能导致患儿撤机失败，或出现机械通气并发症，影响患儿生存质量。

常频机械通气（CMV）为常见的机械通气方式之一，但其在低压力、低通气状态下难以改善NRF患儿肺氧合情况，而高压力、高通气状态又可引起肺组织压伤等并发症，使CMV在NRF的治疗中应用效果不理想。

高频震荡通气（nHFOV）则具有小潮气量、稳定的平均气道压、高频率等特点，可在低压力的状态下有效改善患儿肺通气功能，使患儿肺氧合能力恢复。但也有学者提出，n HFOV可引起颅内静脉充血，导致颅内压升高，使患儿缺血性颅脑损伤风险升高，对患儿远期预后不利。

综上所述，nHFOV可有效改善NRF患儿血气分析，并提高患儿肺氧合功能，也能缩短机械通气时间，降低机械通气并发症发生风险，有利于促进患儿病情恢复。