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呼吸道疾病在每年的冬春交际都是高发疾病,而且作为呼吸道感染性疾病,都是具有一定的传染性的。但今年的情况与往年都不太一样,因为当前全国都投入了一场艰苦卓绝的战斗当中——抗击新型冠状病毒肺炎疫情。
2020年的春节大家过得都不太安稳,每个人的神经都处于紧绷的状态,每当自己咳嗽一声或者打个喷嚏,第一时间联想到的就是自己是不是感染新型冠状病毒了?
然而正如前所说,这个时段本身是呼吸道疾病高发季节,那么当自己出现了一些呼吸道症状以后,该如何判断自己究竟是感冒还是流感或者被传染了新型冠状病毒呢?
首要的问题一定是要问自己三个问题。(1)我有没有接触过疫区的人员?(2)我周围有没有确诊的患者?(3)我有没有直接或间接接触过自己周围的患者?这三个问题都是与新型冠状病毒肺炎诊断方面既往流行病学接触史息息相关的问题,如果三个问题的答案都是肯定的,那么恐怕患新型冠状病毒肺炎的可能性就比较高了,如果都是否定的,感染新型冠状病毒的可能性就会比较低。而且在既往流行病学接触史上,流感以及感冒也有各自的特点。
其次要仔细判别自己的症状。对于普通感冒来说,更多见的症状主要以渐进出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、乏力和低烧为主;流感的症状主要以急性出现的畏寒高热、肌肉酸痛、头痛、极度乏力等全身性症状为主,在此基础上可伴有普通感冒的一些症状;而新型冠状病毒肺炎的症状其实在早期(特指潜伏期)更多的表现为类似于轻微感冒的症状,所以低烧、咳嗽、乏力等会有所体现,而且还会有一些不特异的症状,比如腹泻、眼睛刺痛等等,但是新型冠状病毒肺炎潜伏期一般大多为2~7天,而普通感冒的病程一般也在7天,所以在这方面鉴别时尤其要注意第7天到第8天时症状的缓解或者进展情况,而新型冠状病毒肺炎一旦跨国潜伏期进入急性发病阶段,就会出现高烧、剧烈咳嗽以及很典型的呼吸困难症状。所以在症状的表现以及症状的演化方面三者也是有一定的区分的。
最后主要的区分点就在于实验室检查以及影像学检查方面,这个问题可以从后往前进行分析。确诊新型冠状病毒肺炎的实验室检查主要以病毒核酸检测为金标准,同时胸部影像学检查会提示肺部炎性实变,此外患者的血常规、超敏反应C蛋白、血氧饱和度、氧合指数等等多项检查均是有显著异常的;确诊流感最主要的方式就是甲流和乙流的核酸检测以及抗体检测,此外也辅助血常规、超敏反应C蛋白等检查,流感在未进展出现流感性肺炎以前,胸部影像学检查是基本正常的;普通感冒一般确诊有赖于血常规和超敏反应C蛋白检查,同时也要结合咽后壁的视诊等等进行诊断。
综上所述,在感冒、流感和新型冠状病毒肺炎的区分方面既是简单的也是复杂的,既是横向的也是纵向的,既是一维的也是多维的,所以不难看出鉴别诊断其实是具有挑战性的。不过作为寻常百姓,在呼吸道疾病的鉴别方面肯定是有一定局限性的,因此自己大致判断是可取的,但是同时也一定要及时就医或者在医疗平台上咨询,辅助更为准确的专业性判断,才是更为可取的。
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