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肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。那么导致形成肺气肿的病因都有哪些呢？

首先，几乎所有的肺气肿患者都有吸烟病史,其吸烟量为5～73包/年。吸烟是肺气肿最主要的危险因素。吸烟者的表观遗传学发生了大量改变,尤其是DNA的过度甲基化,并且其影响在戒烟多年后依然存。

其次就是职业暴露，部分肺气肿患者有特定的职业暴露史,提示职业暴露在肺气肿的发病中有一定作用。一些文献报道了长期暴露于农用化合物的肺气肿的患者以及轮胎工的肺气肿患者,提示某些职业暴露与肺气肿的发病存在某种关联。

第三就是结缔组织疾病，结缔组织病多发于年轻女性,而结缔组织病正常来说往往会导致肺部间质性病变，但是研究发现由间质纤维化演变成复合肺气肿患者并不少见。研究发现,在吸烟人群中,类风湿关节炎引起的继发性间质性肺炎中出现肺气肿的吸烟量更少,年限更短。

最后就是基因易感性，研究发现在我国人群中,基质金属蛋白-9和TGF-β1的基因多态性与肺气肿的易感性有关,MMP-9和TGF-β1更多的T等位基因是肺气肿形成的危险因素。此外,早些年的文献报道了ABCA3基因和SFTPC的基因突变与其发生有关。