编辑:ddayh.cn
近年大量研究数据统计表明,儿童肺部念珠真菌感染率呈逐年升高趋势,尤其是对于本身具有原发性、继发性免疫缺陷或者有基础疾病的患儿,侵袭性的念珠菌性肺部感染更成为其死亡的重要病因。那么针对肺部念珠菌感染性疾病,该如何进行早期的鉴别诊断呢?
首先,肺部念珠菌感染后的临床症状并不十分具有特异性,症状与大多数肺部其他类型的感染比较类似,以发热、咳嗽、喘息、咯血以及呼吸困难等症状为主,但是咯血和痰中带血相比于其他疾病要更多见一些,因此可用于早期鉴别诊断预警。
其次,关于肺部念珠菌感染也有相关的实验室检查以供鉴别诊断,包括最具诊断意义的真菌培养和涂片,在此基础上还包括抽血化验检查,比如血清β-D葡聚糖抗原检测(G试验)和血清半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)这两个检查用的最为普及,但是二者的应用在实际临床当中的灵敏度和特异度也并不是非常高,所以也存在一定的争议。
最后,比较有价值的用于鉴别诊断的方式即为胸部影像学的检查,因为肺部念珠菌感染后患者的影像学特点与其他类型感染性肺炎之间有明显的区别,肺念珠菌病的影像学表现呈现多样性,在CT上常有渗出、实变、空洞、结节、团块影及病灶周围晕征,大部分念珠菌感染性肺炎均可累及胸膜。
综上所述,肺部念珠菌感染的临床症状并不典型,但严重者病死率很高所以早期及早鉴别诊断以及积极的治疗在很大程度上可以有效降低病死率,改善患者预后,甚至挽救患儿生命。
热门中医儿科