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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指每7h睡眠过程中,患者呼吸暂停与低通气反复发作次数超过30次。该病多发于老年群体,患者临床表现为白天头晕乏力、头痛、嗜睡、精神行为反常等,夜间呼吸暂停、低通气、打鼾等。
OSAHS患者存在合并COPD的比例约为11%。COPD主要特征为气流受到限制,其发病原因和患者肺部器官对空气中具有的有毒气体等出现反应有关。OS可导致患者在夜间发生较为严重的低氧血症,危及生命安危,因此给予患者及时有效的治疗对于改善患者肺部功能与动脉血气指标具有重要意义。
无创呼吸机通气是目前治疗OS患者常用的治疗设备,CPAP虽然在应用过程中具有较好的治疗效果,但二氧化碳的排出量会受到限制,甚至会加重二氧化碳潴留情况,影响治疗效果。双水平无创正压通气(BIPAP)在治疗过程中具有调压灵活的特点,令患者可适应性增强,提供更加舒适的治疗方式。将BIPAP的吸气压和呼气压调整至理想的值时,呼吸暂停和打鼾即可消失,达到保障适当潮气量需求的目的,而当较低的呼气末压力既能排出气体,又能避免肺泡萎缩和小气道塌陷的情况,避免通气血流比例失调,进而有效改善患者动脉血气相关指标,进一步提高治疗效果。BIPAP属于无创通气,在应用过程中,可避免患者气管切开和插管的情况,进而降低不良反应发生率,提高生存率。
综上所述,给予OSAHS合并COPD患者采用BIPAP进行治疗效果显著,可有效改善其动脉血气相关指标和PSG监测指标,降低不良反应及死亡率,具有较高的安全性,值得临床推广。
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