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休克型肺炎大多是由毒力非常强的革兰阴性或者是阳性感染菌所引起的,其发病机制目前尚不完全明确。休克型肺炎临床表现主要以肺部重症感染以及全身性的休克为主,其中休克常为突然发生,没有明显的预警特征。
休克型肺炎具有病情严重,且发展迅速的特点,此外还会常常引发各种较为严重的并发症,若没有得到及时有效的治疗,休克型肺炎会危及病患的生命,直接导致病患的死亡。那么针对休克型肺炎该如何进行治疗呢?
首先需要严密观察病患的各项生命体征,尤其是变化趋势,从而及早发现异常并及时给予病患相关措施进行治疗。针对昏迷的病患,要做好拍背排痰的护理工作,以及口腔清洁工作。在此基础上还要密切观察病患的痰液颜色及量的变化,注意病房内的通风,做好防寒保暖工作。
其次应迅速为病患常规建立两条静脉补液通道,方便及时为病患进行血容量的补充,有利于改善病患微循环缺血再灌注。在治疗的过程中,要注意收缩压控制在90~100 mm Hg,中心静脉压控制在4.4~7.4 mm Hg,尿量>30 mL/h,还要注意观察患者心律、血压、心率等的变化。
第三,诱发肺炎的细菌类型较多,因此在实际的治疗过程中,应第一时间进行痰液培养及药敏试验,根据结果合理选择抗生素药物。抗生素使用方面要遵循早期、联合、足量使用的原则,一般临床多采用长效广谱、敏感抗生素等抗生素药物进行抗感染治疗。
第四,休克型肺炎患者往往会伴随着代谢性酸中毒,从而减弱心脏收缩能力,同时还会致微循环不足,因此应该根据的患者的实际情况给予适当的碱性液,有利增强病患的心肌收缩力。
最后,在治疗的过程中,一定也要合理根据实际情况给予病患扩张血管的药物,尽可能的少用或者是不用缩血管的药物,从而恢复病患血管的舒缩功能。
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