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慢性呼吸系统疾病当前病种复杂、患病率很高,给个人乃至全社会都带来了巨大的负担,其中尤其阻塞性肺疾病最为常见,现居全球死亡原因的第4位,在我国40岁以上人群中COPD的患病率为8.2%,死亡率逐年增加。慢性呼吸系统疾病发病周期长,易引发多种并发症,对患者的躯体功能和生活质量造成了严重影响。
针对此类患者,在稳定期进行临床干预可以极大改善肺功能,延缓病情恶化速度,提高患者生活质量。有研究表明,对慢性呼吸系统疾病患者实施长期家庭氧疗(LTDOT),可改善运动能力和肺生理,提高生存率,使生存质量得以提升。而在此基础上进行呼吸肌训练同样能增加吸气肌肌力和耐力,减轻患者主观和劳力性呼吸困难,提高健康相关生活质量。那么针对慢性呼吸系统疾病患者该选用怎样的氧疗方式以及注意事项呢?
首先,在长期家庭氧疗的仪器控制方面,氧气筒或制氧机供氧,氧流量控制在1~2 L/min,时间为12 h~15 h/d,建议每天吸氧时长为15 h以上,尤其针对在夜间低氧血症加重的患者,建议在夜间睡眠持续进行氧疗。
其次,在长期家庭氧疗的仪器使用方面,一定要正确使用操作氧气瓶或制氧机,及时对氧气瓶或湿化瓶进行更换和消毒。
第三,在呼吸肌训练方前,需要根据不同患者学习能力的差异,针对性进行专人健康教育辅导。训练前先对患者进行理论培训,主要讲述训练方法及在实践操作中可能出现的情况和处理方案,训练的意义和注意事项。
最后,在呼吸肌具体训练方面,需要患者把两手分别放置在患者的上腹部和前胸部,经鼻吸气,呼吸尽量保持较慢和较深,将腹部升高达到最大隆起;缩唇缓慢呼气,用手适当给腹部加压;呼吸期间保持胸腔部活动幅度最小或不动,缩唇程度以患者不感费力为宜。训练频率和时间为吸气2 s,呼气4 s~6 s,10 min~15 min/次,3次/d,时间点为09∶00、15∶00和20∶00。
综上所述,氧疗方法需要注意以上事项,同时积极开展呼吸机锻炼,从而综合有效的缓解呼吸症状,提升肺功能,减少患者急性发病次数和住院次数,提高生存质量。
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