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特发性肺间质纤维化(IPF)是指原因不明的下呼吸道弥漫性炎症性疾病。特发性肺间质纤维化以慢性炎症和间质纤维化为主要病理特点,细胞外基质过度沉积可导致缺氧、呼吸困难、干咳无痰,甚至呼吸衰竭。
特发性肺间质纤维化早期以肺泡病变为主,后期成纤维细胞大量增生,进而破坏肺泡结构,且晚期可发展为弥漫性间质性肺纤维化,严重危及患者生命安全,故早期进行治疗具有重要的意义。
糖皮质激素是治疗特发性肺间质纤维化的首选药物,该药物具有抗炎、抗纤维化及抗氧化等作用,可减少肺泡巨噬细胞并抑制分泌细胞因子。糖皮质激素通过抗炎和免疫抑制作用抑制肺泡巨噬因子分泌细胞因子,进而延缓特发性肺间质纤维化进程,但其剂量较大,长期服用糖皮质激素可产生副作用,且停药后复发率较高,会降低患者免疫功能,易引起肺部感染,从而导致疗效不佳。盐酸氨溴索作为黏液调节剂,可调节黏液性和浆液性物质的分泌,润滑呼吸道,并激活黏液和纤毛功能,进而促进分泌物排出气道。盐酸氨溴索具有抗氧化和减少炎性介质释放的作用,对肺组织亲和力较高,耐受性较好,祛痰作用较强,可刺激气道产生肺泡表面活性物,并减少肺组织中氧化剂负荷,两者具有协同功效。
综上所述,针对特发性肺间质纤维化的治疗,糖皮质激素可抑制肺泡巨噬因子分泌,进而延缓病程,但是需要密切监测病情并调整药物剂量,而盐酸氨溴索可促进分泌物排出气道,对肺组织亲和力较高,祛痰作用较强,通过刺激气道产生肺泡表面活性物,并减少肺组织中氧化剂负荷,从而综合改善特发性肺间质纤维化患者肺功能。
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