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哮喘是临床常见疾病之一,以相对可逆的气道痉挛为主要发病特征,当哮喘发作时,患者会以呼气困难为突出表现,从而造成缺氧、气急以及精神状态改变等一系列症状的出现。但是随着哮喘的长期进展和反复发作加重,部分患者在哮喘终末期可以导致伴发肺气肿的问题,那么这又是为什么呢?
首先最关键的点还是在于两种疾病之间发病机制的相似性决定的,哮喘同肺气肿一样都是阻塞性呼吸功能障碍,只不过前者相对可逆,而后者为不可逆。即使哮喘是相对可逆,但随着病情的进展,患者气道会因为慢性炎症而逐渐出现重塑的情况,从而加重狭窄、痉挛以至于逐渐向不可逆转化。
其次,哮喘发作时会导致类似肺气肿一样的残气量上升以及肺泡内压升高的情况,几次的发作当然尚不足以导致肺气肿的行程,而长期反复过度充气就会“用尽废退”,最终行成肺气肿。
最后,目前在老年人群中发现哮喘常常与慢性阻塞性肺疾病相伴行,有的理论认为是前者引发了后者,有的观点支持后者导致了前者,但总而言之,不难看出哮喘的确与肺气肿之间是存在众多尚未阐述清楚的机理的,尚需下一步实验以及临床验证。
综上所述,哮喘的长期反复发作是可以导致肺气肿的形成的,具体机制如上,因此针对哮喘的早期干预治疗十分必要。
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