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糖尿病发生和遗传、年龄、饮食、生活习惯等多因素有相关性,近年随着生活水平提高、生活方式改变,2型糖尿病发病率逐年升高,严重影响患者生活质量和健康。2型糖尿病患者以血糖升高为主要临床特征,机体在高血糖水平下能增加感染发生风险,与高血糖影响患者免疫功能有关。
近年临床调查指出,2型糖尿病患者合并肺结核风险显著高于健康人群。另有研究指出,2型糖尿病合并肺结核患者,其肺结核病情更严重,表现为肺部空洞、组织破坏范围更广。同时2型糖尿病患者免疫功能受到影响,合并肺结核后进一步影响机体免疫功能,显著增加临床治疗难度。
相关临床研究表明,胰岛素皮下注射强化降糖方案在2型糖尿病合并肺结核患者中应用,对患者血糖相关水平控制更稳定。强化降糖方案采用胰岛素皮下注射治疗,相对口服降糖药物,更易调节用药剂量,对患者血糖水平控制更佳。有研究发现在2型糖尿病合并肺结核患者常规抗结核治疗过程中,用胰岛素皮下注射控制血糖,有效控制整个治疗期间血糖水平在平稳状态。血糖水平稳定能改善患者免疫功能,更利于控制肺结核,另有研究指出,2型糖尿病合并肺结核疾病,控制患者血糖水平稳定,能改善患者机体内分泌环境,增强免疫功能,更有效控制肺结核病情。
综上所述,针对肺结核合并糖尿病患者,治疗方面应当在多种抗结核药物治疗的基础上,要辅以胰岛素为主的强化降糖方案,可有效控制患者血糖水平稳定,综合协助提高结核疗效。
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