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肺大泡在当前临床诊疗过程中已经十分常见,其具体形成与多种因素有关,但是基本改变过程为病变导致肺泡内压力升高,随着压力进一步升高而发生肺泡壁破裂,破裂的肺泡之间相互融合,从而形成较大的含气囊腔。
之所以肺泡内压力升高,与肺内小支气管阻塞是密切相关联的,当肺部其他炎性疾病出现后,炎症反应渗出物会直接导致小支气管内粘膜水肿,从而导致气管阻塞。在如此阻塞的情况下局部形成了类似活瓣的结构,于是气体易进难出,末端气腔压力不断上升。
在肺大泡的诸多种类中还有一类特殊的肺大泡,叫做特发性肺大泡综合征,其特点为肺大泡特征性的局限出现在单侧肺叶或双肺上叶,且体积较大,占据胸腔至少三分之一的空间。对于此类特殊的肺大泡类型,目前尚未阐明其发病机制,但根据流行病学统计表明,少发于先天性疾病,而多发于后天肺部炎性疾病,比如我们熟知的慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿以及肺结核等疾病。其中肺结核继发的肺大泡多局限于一侧,肺气肿多见于双肺上叶,所以特发性肺大泡与疾病本身也有密切的关联。
肺大泡在上述机制下形成后 是具有潜在的风险的,一旦破裂极易导致咳嗽、咳痰甚至呼吸衰竭、紫绀的情况,包括自发性气胸、血胸等等也是常见的严重并发症。因此针对肺大泡要尽早评估发现以及针对性治疗,以防影响患者正常的肺功能和正常生活。
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