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干性胸膜炎这个名词可能大家比较陌生,但实际上该疾病在日常临床诊疗中并不少见,其常见于结核、肺炎等感染性疾病。我们常规认为胸膜炎一般都会伴发胸腔积液的形成,因而压迫正常肺组织的膨胀,影响呼吸运动的正常进行,从而产生诸多症状。
干性胸膜炎之所以“干”就是因为该疾病恰恰不伴发或者仅伴发极少量胸腔积液,而更多的是在胸膜腔内形成大量纤维素或者蛋白渗出产物,将本来光滑的脏层胸膜和壁层胸膜变成类似于“砂纸”的结构。那么在如此情况下,该疾病都具有哪些特点呢?
首先,基于上述病理生理改变,干性胸膜炎最大的特点即为胸痛,而且随着呼吸的加深加剧,“砂纸”间的摩擦会随之增多,因而疼痛会加剧,或者咳嗽时剧烈的摩擦也会引起剧烈的疼痛。
其次,干性胸膜炎起病较急,因此症状往往出现较快,除了疼痛症状以外,伴发呼吸困难、咳嗽以及发热的症状都是很常见的。
最后,干性胸膜炎依据其具体发病位置的改变,也会伴发不同的肺外表现。如病变发生于肺尖则可因疼痛沿臂丛放射导致手部的疼痛和感觉障碍;如在膈肌上中心部位疼痛则可放射值同侧肩部;如在膈肌周边部位胸膜疼痛则可放射至患者上腹部和心窝部。而且干性胸膜炎发病期间由于深呼吸可加重疼痛,因此患者往往以急促表浅的呼吸为主,该情况可刺激迷走神经引起顽固性咳嗽。
综上所述,干性胸膜炎的主要特点如上,一般建议早期积极干预治疗,严重者甚至还需要手术治疗。
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