睡眠是人类最重要的活动之一,睡眠的质量对儿童的健康具有重要的作用,睡眠可以消除疲劳,促进机体生长、增强机体免疫功能,促进脑功能的发育,促进脑能量储存。
然而如昼夜节律紊乱、入睡困难、频繁夜醒等睡眠问题在我国儿童却广泛发生,发生率约20.3%,年龄越小,发生率越高,不同年龄主要存在的睡眠问题不同,常见的睡眠问题有入睡困难,夜醒,磨牙,打鼾,张口呼吸。
睡眠问题是多因素综合作用的结果,包括躯体疾病,口渴、饥饿或过饱、养育方式不当、睡眠习惯不良、精神因素、环境等因素。
对于有睡眠问题的儿童,我们需要进行睡眠评估,睡眠评估有三大关键问题:
1、孩子一天24小时总共睡多长时间?
2、孩子入睡需多长时间?
3、孩子睡眠中有问题吗?通过睡眠评估可以发现孩子的睡眠问题类型,然后针对性的进行睡眠卫生指导。
以下对于婴幼儿的常见睡眠问题的指导:
1、睡眠环境:卧室应空气清新,温度适宜,可在卧室开盏小灯,睡后应熄灯,不宜在卧室放置电视、电话、电脑、游戏机等设备。
2、睡床方式:婴儿宜在自己的婴儿床里,与父母同一房间。幼儿期可逐渐从婴儿床过渡到小床,有条件的家庭宜让儿童单独一个房间睡眠。
3、睡眠姿势:1岁之前宜仰卧位睡眠,不宜俯卧位睡眠,直至婴幼儿可以自行变换睡眠姿势。
4、规律作息:从3个月~5个月起,儿童睡眠逐渐规律,宜固定就寝时间,晚7:30-8:30就寝较合适,一般不晚于21:00,但也不提倡过早上床。节假日保持固定、规律的睡眠作息。
5、婴儿期睡眠时间安排:帮助孩子学习识别白天和黑夜的差异,白天适当减少孩子的睡眠,室内光线要亮一些,逗他们玩,睡觉时,把光线调暗些,尽量不要过多干扰。固定喂奶时间,促进内在生物钟和外界环境同步,可以在孩子生后第一周以后开始固定晚餐的时间,3~4个月后,就可以让孩子逐渐适应定时的喂奶。
6、幼儿期睡眠时间安排;白天和晚上在固定的时间上床睡觉,每次睡觉前,至少要保持3小时的清醒状态,晚上入睡前应保持4小时的清醒时间,每次坚持在孩子醒着的时候将他放在小床上。准时上床,准时起床,即使是假期也维持固定的上床和起床时间。
7、睡前活动,安排3-4项睡前活动,如盥洗、如厕、讲故事等,活动内容每天基本保持一致,固定有序,温馨适度,活动时间控制在20分钟内,活动简短又温馨,共同度过“愉快时光”活动结束时,尽量确保儿童处于较安静状态。
8、入睡方式:自我平静是儿童学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提,培养儿童独自入睡的能力,在儿童瞌睡未睡着时单独放置小床睡眠,不宜摇睡、搂睡,将喂奶或进食与睡眠分开,至少在幼儿睡前1小时喂奶,允许儿童抱安慰物入睡,儿童哭闹时父母先耐心等待几分钟,再进房间短暂待在其身边,1~2分钟后立即离开,重新等待,并逐步延长等候时间,帮助儿童学会独自入睡和顺利完成整个夜间连续睡眠。
最后,请记住儿童优质睡眠的3+3法则。
三要:要在宝宝犯困时放在床上,培养其独自睡眠能力,要让宝宝与父母同屋不同床,有助于夜晚连续睡眠,要有效提高宝宝夜晚睡眠的时长及睡眠质量。
三不要:不要依赖拍背或摇晃等安抚方式让宝宝入睡,不要让宝宝在喂奶后才能入睡,不要过度干扰宝宝夜晚睡眠。