编辑：ddayh.cn
随着新生宝宝的呱呱坠地，爸爸妈妈在喜悦之余往往又开始纠结了：
宝宝的肚脐该不该消毒?能不能清洗?
宝宝的脐带残端能不能剪短?
宝宝脐带头有渗血怎么办?
……
而周围亲朋好友的说法不一，简直是公说公有理婆说婆有理，那该怎么办呢?
下面我们就来聊聊关于宝宝肚脐的一些问题，希望能给新手爸妈们一点帮助。
?
脐带残端，宝宝都会有的伤
?
宝宝出生前，脐带是连接妈妈和宝宝的生命纽带。
当宝宝离开母体后，脐带被结扎、剪断，这时的残端通常有些发白、潮湿，随后由于失去血流营养供应脐带残端逐渐变成棕色、灰色或者黑色，同时也逐渐干枯、脱落。
由于脐带残端也是个小伤口，需要时间愈合，在这期间脐部的护理尤为重要。
?
?
脐带护理两大原则：清洁、干燥
?
脐部的日常护理就是得保持脐部清洁干燥。当然最重要的先决条件是您得在正规的医院分娩，然后进行规范的脐部结扎。
正常情况下，脐带干瘪后会越来越小，最后成为「疖子」样的小异物。「疖子」从脐部脱落时间一般为 2 周内，有的可能会更长一点，脱落后别塞回去了。如果到了 2 个月还没脱落的话就得让医生看一下了。
WHO 建议的日常护理方法是「自然干燥法」，即用清水清洁擦干，保持干燥，不涂消毒剂。美国儿科学会也是这样建议的。对在医院情况下试验进行的一项 meta 分析报道，对于常规干燥脐部处理与采用任何外用抗菌剂 [包括酒精、氯己定、水杨酸糖粉或绿泥粉 (green clay powder)] 进行处理，二者发生脐炎的风险没有差异。
?
?
保持脐部清洁干燥的几种常见方法
?
1
给宝宝洗澡时，保持脐带残端不要浸水，所以最好使用海棉擦浴，不要盆浴。
2
不要让尿布遮住脐带，使尿布的上缘处于脐带残端的下面;或者可以购买专门为宝宝设计的能把肚脐露出来的纸尿裤。这样可以让脐带残端暴露在空气中，从而避免脐部被尿片盖住而导致潮湿闷热影响脐部脱落，同时也可以避免被宝宝的排泄物(尿液或大便)污染。
3
不需要常规消毒，尤其是外用酒精，因为它可能杀死帮助脐带干燥和脱落的细菌。当然如果在细菌感染风险高的地区，可以按照当地惯例使用消毒剂。目前国内多数医院为了降低感染的风险，对于有脐部分泌物的宝宝还是建议使用消毒棉签消毒处理的。
4
不要让异物刺激脐带残端，如爽身粉等。因为脐带伤口未愈合时，异物刺激可能引起脐带残端慢性炎症反应，产生肉芽肿。
平时我们在脐部护理的时候应该注意观察脐部的情况，如脐部周围皮肤有没有发红、发热、触痛，残端有无渗出液，异味甚至是臭味等。如果有这些情况应加强护理必要时应及时就医。
?
那些很吓人的情况
?
1. 脐疝
有些宝宝脐部有凸起，会鼓起一个软软的包块，尤其是在哭闹的时候更加明显。这个我们叫做脐疝，也是大家俗称的「气肚脐」。
面对这种情况，宝妈们不用太担心，脐疝的发病率很高，危害很小，大多数脐疝在 1 岁半内会自行消失。
对于存在较大的、大鼻子样 (树干样) 的脐疝，且在 2 岁内脐环缺陷的大小无任何缩小的儿童，通常需进行手术，因为他们的疝不能自发闭合。
虽然脐疝很少会被「卡住」，但出现以下情况时爸妈们需要额外注意，同时要找儿科医生当面看看：
宝宝出现长时间哭闹或者出现频繁呕吐
脐部凸起的包块变硬并无法回纳，一碰包块宝宝就哭闹的更明显
2. 脐带残端出血
这个多数是由于残端被衣物、尿布或者纸尿裤摩擦破引起的，有少数是因为脐带结扎不严实引起，也有极个别是因为凝血功能障碍所致。
如果出现脐带残端渗血/出血不止或者反复渗血/出血等情况，那应该到医院就诊查找病因。
3. 脐肠瘘或脐尿瘘
有一种非常少见的情况，由于脐部发育不完善，肚脐与肠子或者膀胱相通(脐肠瘘或脐尿瘘)，我们可以观察到有气体、粪水或者清亮的尿液从脐部流出。这种情况需要立即就医处理。
4. 脐部肉芽肿
有些宝宝脐带残端没能完全干掉，残端位置生出樱红色肿物，并且会有浅黄色的液体流出。这个叫脐部肉芽肿，会经久不愈，需要就医处理。
5. 长时间未脱落
大部分脐带通常在出生后 2 周内自然脱落，如果宝宝脐带残端超过 2 个月没有脱落，需要及时到医院就诊，以排除其他情况(如脐茸，脐肉芽肿，脐窦，脐肠瘘，脐尿瘘等)。
转自丁香园
热门新生儿科