100 皮毛窦,隐形脊柱裂。
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皮毛窦又称藏毛窦,属于先天发育畸形中的一种,可出现在枕部到骶尾部间中线附近的任何部位,以骶尾部最多见,可与脊髓裂、脊柱裂、脊髓栓系伴发。瘘口四周往往有异常的长毛,色素沉着或毛细血管瘤样改变,有的在其上方还有脂肪瘤突出。窦道所经处,相应部位可有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损。无感染时皮毛窦易被忽视,感染时挤压可排出稀淡臭液体。一旦感染扩散容易继发颅内或椎管内感染,治疗不及时甚至危及生命。藏毛窦多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退,多数为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。所以对于皮毛窦的治疗原则是:未感染者择期切除,感染者在感染控制后将整个窦腔瘘管全部切除防治复发。皮毛窦部分存在的很隐匿,外在皮肤表现是个针孔大的“眼”,内部可能是个巨大的脓肿腔,进一步与颅内及椎管内蛛网膜下腔沟通继发颅内感染,如果患儿表现高烧不退,危及患儿生命。一定要尽早发现、尽早手术。
脊柱裂又称椎管闭合不全,是一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起的。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。脊柱裂可分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂表现为患儿背部存在囊性突出物,圆形或椭圆形,触之有波动感。隐性脊柱裂临床表现通常不典型,容易漏诊和误诊。常见症状有腰痛、遗尿、双下肢感觉减退、肌力减弱等。周围皮肤可有色素沉着、凹陷或窦道。
像刚才介绍的皮毛窦就可以并发隐形脊柱裂
注意了,有的新生儿看上去皮肤凹陷很深,但从表面上没看到毛发,这种最后做个磁共振看看比较好