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高质量的睡眠对于宝宝的健康成长至关重要。宝宝睡得香,白天的情绪才会好,玩得开心,吃得满意,生活有规律,家长少担心。越来越多的家长重视到了这一点。于是问题来了,到底宝宝一天需要睡多少个小时呢?为什么我的宝宝白天不睡觉,夜间频繁醒?哄睡困难?一放下就醒?总是需要奶睡?怎样才能断夜奶?宝妈已经好久没有睡过整觉了,该这么办?……首选我们来了解一下宝宝们的理想睡眠情况,美国儿科学会(AAP)和美国睡眠学会(AASM)针对不同年龄的儿童的推荐睡眠时长:
0-3个月的小婴儿:16-18小时/天
4-12个月的婴儿:12-16小时/天
1-2岁的儿童:11-14小时/天
3-5岁的儿童:10-13小时/天
6-12岁的儿童:9-12小时/天
13-18岁的青少年:8-10小时/天可见随着月龄/年龄的增长所需睡眠时间是在缩短的。孩子们有更多的觉醒时间与外界交流,学习新技能。当然有些宝宝始终达不到上述睡眠时间,要知道每个宝宝都是不一样的。之前有咨询3个月的宝宝一天只睡11-12个小时,家长们试了各种方法,效果都不好,反而激惹了宝宝的抵制情绪。这种情况我们首选要分析宝宝有没有哪里不舒服,比如肠绞痛等疾病情况,干扰了睡眠;家中的环境是否适于睡眠,比如是不是太吵、太干、太热、是不是有大孩子干扰?……如果排除了种种因素,孩子本身食欲也正常,情绪也不错,生长曲线,各项发育指标都正常,那就无需担心。那是不是这就意味着我们可以任由宝宝自己发展呢?当然不是,我们要在尊重孩子自身规律和需求的同时,积极的引导孩子建立健康的生活方式,这也就是睡眠训练的意义所在。影响睡眠的因素
在介绍睡眠训练前,我们来了解一下影响睡眠的因素:1.时机不对:可能没能早期发现孩子的困倦信号,导致宝宝过于疲惫,直接在哄睡时崩溃大哭。针对这种情况,争取早一些发现孩子的疲惫信号,
基本6月龄内的小婴儿白天每2-3个小时就需要小睡一下,可能30-60分钟不等。
6个月到12个月的婴儿白天一般睡两小觉。
1岁以上的宝宝只需要白天一个午觉即可,但有些1岁以上宝宝过于疲倦会在下午有个黄昏觉或午觉醒得过晚,这可能会影响夜间睡眠,最好在夜间入睡前4小时叫醒。
比如夜间8点入睡,那么下午4点以后就不要再睡啦。2.哄睡方式不对:自我安抚入睡对于宝宝来说是一个必须掌握的技能。做为家长我们要给宝宝机会去学习这一重要技能。所以在喂饱了孩子以后,在他昏昏欲睡但还没有完全睡着时,就要把他放到小床上,包裹好,开始睡眠训练。如果每次都是用奶去安抚入睡,或抱睡、摇晃、走动着入睡,那么当他夜间醒过来的时候,还会寻找一样的哄睡方式,这样孩子和家长都将很疲劳。3.频繁干预:要知道小婴儿的睡眠周期是很短的,基本每60-90分钟就有一次深浅睡眠的循环,那么进入浅睡眠他就会开始不踏实、扭动、甚至发出声音,往往家长们害怕孩子醒过来,就会开始干预,甚至于抱起或哺乳,这样也会导致孩子失去自我安抚接觉的能力。包括与大人同睡大床,其实就是一种不恰当的干预,这样既不利于孩子学习自己入睡,而且也不安全。4.疾病因素:比如肠绞痛、出牙、感冒、湿疹等不舒服因素,包括外出旅行,都可能干扰孩子的睡眠,但这只是一过性的,家长要争取把孩子拉回到原有的规律上来。5.环境:千万不要过热、包裹过多、过于干燥等。我们多么想拥有一个吃饱了、放下就可以自然入睡、一夜可以连睡6-8小时的天使宝宝。那么号召家人一起来执行睡眠训练。要知道这件事件想一个人独自完成几乎是不可能的,一定要全家一起努力,达成共识,才能成功。进入睡眠程序睡眠训练的关键在于建立睡眠规律,这从宝宝生后4-6周就可以适当引导,3-4个月正式开始,因为这个时期大部分宝宝的哺乳规律基本稳定,吃饱这个需求基本满足,很多婴儿到3个月时可以夜间连续睡上6-8个小时。具体步骤如下:尽量早期发现宝宝的疲劳信号,如揉眼、抓耳朵等,那么以后争取在那之前半小时-1小时,开始进入睡眠程序,争取夜间7-8点入睡。睡眠程序包括:洗澡、抚触、换睡衣、喂奶、换尿布、讲故事、听音乐、将宝宝放到小床上说晚安,告诉宝宝该睡觉啦。整个过程要宁静,避免过度兴奋。宝宝被放下后可不会那么老实入睡。可以选择婴儿包巾或睡袋,注意包裹手臂,但腿还是自如屈曲的,可以增加安全感。注意包巾的厚度,切勿让孩子过热。很多家长会担心这不利于孩子的运动发育,这完全不用担心,白天有大把的觉醒时间可以运动,现在是睡眠时间就应该安静休息,这也是孩子应该感知到的规律。特别提示:美国儿科协会建议婴儿特别是半岁以内的小婴儿都采取仰面睡姿,头可以左、右偏。不主张趴睡、侧睡,研究表明后两种睡姿会增加婴儿猝死的风险。也建议孩子睡在自己的婴儿硬床上,床上不放任何柔软蓬松的物体,包括枕头、玩偶等,以防窒息。如果小婴儿需要寻求安抚,可选用安抚奶嘴,一般在4-6周后他们基本适应了乳头,就可以开始使用安抚奶嘴了,甚至有研究表明,安抚奶嘴的使用可以降低婴儿猝死的风险。很多家长担心安抚奶嘴会影响孩子的口腔发育,但只要在1.5-2岁戒断奶嘴就无需担忧。三种方法帮助宝宝建立睡眠规律
完成以上步骤后,宝宝们还是无法入睡怎么办?可以考虑以下三种方案:一.哭声免疫法(cry it out, CIO, or Unmodified extinction):1985年由美国波士顿儿童医院的儿童睡眠障碍专家Richard Ferber提出了哭声免疫法,核心就是避免不必要的干预,让孩子学习自己入睡。如果有必要就让孩子哭出来,当然这并不是简单粗暴的不理孩子。这一观点受到很多人的质疑,担心会影响孩子的情感认知发育。实际上这种担心是不必要的。要知道宝宝在白天有充分的机会感知您的爱,而晚上他们要学会重要的入睡技能。具体步骤是这样的,1、在宝宝昏昏欲睡但还没有睡着的时候,把他放在小床上。2、和宝宝说晚安后关灯离开房间。3、如果这时他开始哭泣,您在屋外开始计时1-2分钟后,回到屋内确认。但不要开灯,也不要将他抱起,轻轻的拍他的肩头,温柔的和他说话,鼓励他入睡,然后再次离开。4、这次在屋外计时4分钟,如果他还在哭泣,回屋再次确认安抚,但不抱起,平静的安抚,传递睡觉的意图后离开。5、依次类推6分钟、8分钟、10分钟,以后一直维持10分钟的间隔,直到入睡。次日可以从4分钟的再次确认时间开始,并逐渐延长。6、夜间如果孩子再次觉醒,先不要着急做出反应,先等一分钟,确认孩子是真的醒了,再进行安抚。因为孩子的睡眠周期短,睡眠中会有各种声响和扭动,他们也在学习接觉。二.改良版的哭声免疫法(Fading or Graduated extinction):很多家长觉得哭声免疫法太过于难熬,于是有了改良版的哭声免疫法。区别在于:把宝宝放下后,关灯,并轻轻安抚宝宝,家长不马上离开房间,而是坐在宝宝床边发出哄睡的“嘘嘘嘘嘘”的声音,让他习惯这种声音,也可以轻轻拍肩膀,但不抱起,直至入睡。实行数日后,尝试逐渐拉开您和宝宝的距离,比如坐在门边,但同时可以有安抚声,让他感知您的存在,直至入睡。最终您仅仅是坐在屋里,甚至于屋外,不发出安抚声,他也自然入睡。三.无哭声睡眠训练 (No cry method):还有一些家长实在不忍心看着孩子哭泣,于是方法进一步改良,有了无哭声训练法。区别在于当孩子哭泣时,积极给予回应,抱起安抚,当情绪平复后,昏昏欲睡时,再次放在床上。关键在于在宝宝昏昏欲睡但还没有睡着的时候,再次把他放在小床上,哭泣时抱起安抚,周而复始。有一妈妈对3个月的宝宝采用这一睡眠训练,第一晚抱起126次,第二晚30次,第三-四晚4次,一周后宝宝被放下后自然入睡。睡眠规律的建立不会一蹴而就,需要坚持,一般需要3天到2周才有成果。在开始睡眠训练之前,一定要了解自己宝宝的情况,要知道每个宝宝都会有自己的特质,充分争取全家人的支持,找到一个最合适的训练方式。祝愿天使宝宝们睡好每一天,健康成长。
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