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发热是宝宝生病时最常见的症状之一。

每当宝宝受到病毒或细菌侵犯而引起感冒、腹泻等各种疾病时，往往都伴有发热。

宝宝发热往往来势凶猛，体温很快就会超过39℃，甚至40℃，少数宝宝还会在发热初期体温上升过程中出现全身抽搐、惊厥等，称为"高热惊厥"。

因此，每当宝宝发热时，妈妈难免担心、焦虑。但是，需要强调的是，发热只是疾病的表现而已，宝宝发热时的体温高低并不直接与疾病的严重程度相关。

从根源上来说，发热是由于人体受到细菌、病毒等病原微生物的侵犯，人体免疫系统受刺激，体内各种免疫细胞、细胞因子等被激活和释放，并通过一系列调节、反馈信号作用于人体大脑海马系统，使人体体温的平衡点调高，从而使体温升高。因此，在侵入人体的病原微生物没有被彻底消灭以前，发热会持续一段时间。

事实上，宝宝生病时略微升高的体温，可以让免疫系统更好地发挥作用，更有效地抵御病原微生物。

当然，宝宝发热时，尤其在高热时，大量水分通过皮肤蒸发，心跳、呼吸加快，使消耗增加。如果体温高、时间长，往往会使宝宝感觉不舒服，影响食欲、情绪和睡眠等，严重时还可能因为大量水分的快速丢失而引起脱水。

因此，宝宝发热时，妈妈需要密切观察宝宝的体温变化，同时关注宝宝的精神状态等，必要时采用药物或物理降温，让宝宝体温下降。

宝宝发热，什么时候需要服用退热药？

目前建议，不应该单一地看体温计的读数，而是应该同时考虑体温高低以及宝宝的全身状况。当耳道或肛门测量的体温不超过38.5℃时，大多数宝宝似乎感觉不到不舒服，活动如常，食欲和精神状态也良好，此时不必服用退热药，只需要加强观察，多敦促宝宝喝水和休息就可以。而当耳道或肛门温度超过38.5℃时，大多数宝宝会感觉不舒服，容易哭闹、精神不佳，达到39℃以上时，宝宝往往有烦躁、精神萎靡等表现，此时就需要帮助宝宝退热。

因此，一般是在宝宝体温超过38.5℃，同时伴有精神状态不佳时考虑服用退热药。

目前适用于宝宝退热的药物主要有两大类，对乙酰氨基酚和布洛芬，其他的退热药，如阿司匹林、安乃近、复方氨基比林等均不适用于儿童。

这两大类退热药的作用机制不同。对乙酰氨基酚类退热药，如泰诺林、百服宁等，直接作用于大脑调节体温的海马系统而退热。布洛芬类退热药，如美林等，通过抑制前列腺素释放而退热。也就是说，这两大类退热药并不是针对特定的病原微生物，虽然可以有效退热，但不能杀灭病原微生物。因此，服用退热药可以使宝宝的体温暂时下降，但可能在不久后，宝宝的体温又会再次回升。

对乙酰氨基酚和布洛芬类退热药都属于非处方类药物，可以在药房买到。提醒注意的是，虽然这两大类药物经长期临床验证具有相当的安全性，但还是有潜在的不良反应，如对乙酰氨基酚可能引起肝损害，而布洛芬可能引起肾损害。当过量使用时，这两类退热药可能引起更严重的不良反应。

因此，在给宝宝服用退热药时，一定要严格按照说明书或遵照医生处方，不能自行随意增加药物剂量或缩短两次用药的间隔时间。少数细心的妈妈可能会发现，有时医生的处方与说明书有一定的差异。这是因为，儿科医生大多是以儿童的体重来计算用药剂量，而说明书是根据儿童年龄给出，两者确实会有所不同，如有疑问可以向医生咨询确认。

此外，这两大类退热药均注明：应每间隔4~6小时口服一次，24小时内不超过4次，连续使用不超过3天。

大多数宝宝在口服退热药后，体温会很快下降，但间隔4~6小时后会再次上升，需要再次口服退热药。而大多数由病毒感染等引起的高热在3天后会消退。少数高热宝宝服用退热药后，体温下降又很快上升，此时可以在医生的指导下，交替使用两大类退热药。如果宝宝高热持续3天以上，则必须去医院。如果是未满3个月的小宝宝，或者虽然宝宝体温不高但显得特别烦躁或无精打采，以及宝宝服用退热药体温虽然下降了但仍然精神萎靡，就应该尽早上医院。

除了应用药物退热，建议家长采用物理降温方法帮助宝宝退热。特别是宝宝体温不太高时，采用物理降温方法就能帮助宝宝控制体温，而在体温较高时，也可以在药物降温的同时辅以物理降温。

所谓的物理降温方法，最基础的就是让宝宝少穿点衣服、少盖些被子，保持房间清凉、宜人，让宝宝安静多休息，减少体内热量的产生和蓄积，体温也就不容易上升。还可以用温毛巾擦洗宝宝的头面部、颈部、手臂、小腿等，如果宝宝喜欢洗澡也可以洗个温水澡，让皮肤的散热更快，使体温下降。宝宝发热时多喝些稍凉的温水等，可以补充丢失的水分，并加快散热。需要注意的是，曾经流行过的酒精擦浴降温法不适用于宝宝。因为酒精可以通过皮肤而吸收进入血液，并对宝宝的健康产生不利影响。

少数宝宝发生高热惊厥的具体机制还不明确，可能与宝宝大脑不成熟有关。大多数宝宝的高热惊厥都发生在发热初期，体温突然上升时。宝宝发生高热惊厥时，应紧急送医院，但大多不需要进一步治疗。这些宝宝在以后出现发热的初期就需要加强观察，尽早采用物理或药物降温，减缓宝宝体温上升的速度。高热惊厥大多是良性的，随着宝宝年龄增长而自然消失，很少在6岁以后再发生。这些宝宝往往有比较明确的遗传性，其父母小时候也可能有过高热惊厥。

最后，宝宝测量体温最好以耳道或肛门温度为准，能反映人体的真实体温。而通过腋下、前额等测量的皮肤温度受到较多环境因素的影响，准确性较差。同时，从安全的角度考虑，以及避免水银污染，建议家庭采用耳温枪等电子测温仪测量宝宝体温。