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毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎患儿的出院后护理
以上三类呼吸道疾病是儿科常见病,很多孩子因此住院。住院经过输液、雾化和口服药物治疗,多数在5~10天好转出院。但这并不意味孩子已经痊愈,出院后的巩固治疗和休养恢复十分重要。若处理得不好会导致病情反复,反复住院会让孩子和家长都十分劳神费力。在此谈一下以上三种疾病的出院护理,希望家长了解一些相关知识,知道如何护理出院的孩子,如果出现病情反复,知道怎样在家做一些初步处理。
一、毛细支气管炎
简称毛支。多见于半岁以下的婴儿,由合胞病毒感染导致,因气道分泌物多,有喘憋症状,又称“喘憋性肺炎”。这种情况一般住院10~15天,一部分孩子毛支恢复后,出现气道高反应变化,这就意味着气道对于某些刺激会比较敏感,在这些刺激下会引发气道缩窄、分泌物增多,紧接着咳喘就会发作。
这类孩子出院后要注意:
1、按医嘱继续雾化治疗5~7天,如有口服药物需按疗程口服;
2、适量晒太阳,补充维生素D和钙剂;
3、适度保暖,不忽冷忽热,房间空气通风每日1~2次,孩子不放在风口上,家中不要有人吸烟,使用空调要合理湿化;
4、不呛奶;
5、逐渐添加辅食,观察有无过敏食物;
5、不接触生病的人;
6、如果有咳喘,但精神饮食睡眠好,可在家自行平喘雾化、拍背排痰、观察两天,没有加重就大胆继续,如果加重或者伴发热、精神食欲睡眠差,就需要到医院就诊。
二、喘息性支气管炎
一部分由毛支的孩子发展而来,有反复发作倾向,其中有些孩子形成毛支-喘支-哮喘三部曲。它的发病机制是感染+气道过敏。
这类孩子出院后要注意:
1、按医嘱口服抗生素,完成抗感染治疗疗程;
2、平喘雾化治疗半月左右;
3、避免接触过敏原,有螨虫过敏的可以选择脱敏治疗,有牛奶蛋白过敏的可以选择不同程度蛋白水解奶粉甚至氨基酸奶粉;过敏原不能明确,但明确有嗜酸细胞增高、IgE增高、严重湿疹、过敏性鼻炎、过敏性肠炎等过敏性疾病的建议抗过敏药物治疗。
三、支气管肺炎
空气质量恶化让孩子肺炎患病率明显升高。肺炎的发病机制是感染,小婴儿多是合胞病毒、腺病毒、流感病毒等感染,学龄孩童多是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌感染和支原体等感染,体弱多病长期用药的孩子则可能合并真菌感染。
这类孩子出院后要注意:
1、按医嘱口服抗生素,完成抗感染治疗疗程;
2、有点咳痰不怕,鼓励孩子吐痰。可以酌情口服化痰止咳药物,减轻症状。只要精神食欲好,呼吸平稳就无大碍;
3、居家修养1~2周,适当锻炼,避免过度劳累、大汗,避免去人多空气流通性差的地方。
疾病的发生-发展-恢复有它的规律,其中肺炎的病理过程就有1个月之久。因此,在医院,医生和孩子一起度过的是疾病的高峰阶段,好转之后出院的巩固治疗和护理就需要家长和孩子一起度过了。等待是必须的,只要免疫功能正常,护理得当,多数孩子都会逐渐痊愈。当然,疾病有它的复杂性,有些孩子确实就是迁延不愈,这就需要考虑异物吸入、免疫功能低下、特殊性质的感染、先天性气道畸形、遗传性疾病导致气道功能的变化、甚至全身性疾病在肺部的病变等少见疾病。最后希望这篇文章能帮助家长们了解到相关知识,让孩子们顺利度过恢复期,逐渐康复。祝愿孩子们此次的生病让机体的免疫系统得到锻炼和增强。
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