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常见病毒性皮肤病——幼儿急疹

【概述】

??? 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹或第六病，好发于6～24个月的婴儿，起病急，伴有不明原因高热；高热后3～4天体温突降，伴随而来的是全身玫瑰色红斑，并于1～2天消退。病原体为人疱疹病毒6型和7型。多见于春秋季节，可通过空气传播。

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【临床表现】

??? 接触病毒到发病大约需1～2周。一般无前驱症状，突然高热，体温常常超过39℃，可伴食欲不振、中耳炎、腹泻、囟门高起、嗜睡、惊厥、咳嗽等，枕后淋巴结肿大。发热3～4天后体温突然降至正常，伴随而来的是玫瑰色红斑，从颈部、躯干到四肢，甚至蔓延到面部，红斑弥散分布，周围常常出现淡白色晕，具特征性。也可出现丘疹，少有水疱发生。皮疹经1～2天后消退不留痕迹。

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【诊断】

??? 2岁以下婴儿突发高热，3～4天后热退，躯体出现玫瑰疹，皮疹周围淡白晕，可考虑本病。

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【治疗】

??? 婴儿高热一定要先降温，预防惊厥发生。腹泻时注意水、电解质平衡紊乱，及时对症处理。抗病毒可用利巴韦林、阿昔洛韦，合并细菌感染应用抗生素。幼儿急疹是比较常见的问题，大部分孩子都有过幼儿急疹的经历，大部分孩子只会有一次幼儿急疹的情况，很少会出现两次以上，也有个别孩子会有两次幼儿急疹的情况。幼儿急疹大部分孩子会在七个月左右出现，可以早些出现，也可以两三岁才有，大部分孩子三岁以后很少会出现幼儿急疹的情况。

幼儿急疹一般考虑是存在病毒性感染导致，一般表现是反复发烧三天左右，精神好，其他症状不太明显，然后热退疹出，出疹以后进入恢复期，一般也会出疹三天左右。单纯幼儿急疹一般不需要特别的药物治疗，具有自愈性。幼儿急疹后期有可能会出现轻度的腹泻症状，考虑与受凉或者病毒性感染有关系。出现幼儿急疹时可以对症退烧处理，体温超过38.5℃可以吃退烧药，布洛芬等，不超过可以物理降温，多喝水，温水擦身，贴退烧贴等。有腹泻的情况可以配合吃点益生菌调节肠道菌群，加点蒙脱石散止泻，尽量多喝水，不要受凉。

幼儿急疹的护理也比较重要，需要注意不要受凉，腹部保暖，清淡饮食，少吃生冷油腻不易消化食物，幼儿急疹期间会有可能因为发烧应用退烧药等导致出汗比较多，皮肤会比较脏，一般是可以洗澡的，出疹期间也是可以洗澡的，洗澡不会影响出疹，也不会因为出疹而引起其他症状，可以正常洗澡外出，不具有传染性。但是需要注意不要受凉，防止受凉感冒腹泻，再次出现发烧的情况。