小儿“肠炎、秋冬季腹泻”，家长该如何应对？
编辑：ddayh.cn
“秋季腹泻”，顾名思义，是好发于秋季的腹泻。现在的9月份一直到明年1月份，都是秋季腹泻的高发期。随着炎热天气的散去，天气逐渐转凉，户外活动增多，也就增加了感染病毒的机会。轮状病毒是最常见的致病病毒。
俗称：秋季腹泻
学名：轮状病毒肠炎
病原：A组轮状病毒
好发季节：秋冬季（9月份~次年1月份）
症状：呕吐、腹泻（蛋花汤样稀水便），可伴发热
重点关注：精神状态、尿量、体温等
什么是轮状病毒肠炎？
轮状病毒肠炎是肠道感染轮状病毒后出现的腹泻。好发于6~24个月婴幼儿。潜伏期1~3天，病程大约3~8天，一般呈自限性。起病急，多伴有发热和上呼吸道感染症状。
轮状病毒
轮状病毒（Rotavirus，简称RV）是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。因其形状酷似车轮而得名。
该病毒主要通过消化道进行粪口传播。经口接触一些不卫生的手、玩具就很可能被传染。
轮状病毒肠炎有哪些典型症状？
呕吐、腹泻：病初1~2天出现呕吐，随后出现腹泻。即“先吐后拉”。大便多时可达10余次/天，典型的呈黄色水样或蛋花汤样便，可带有少量粘液或血丝，无腥臭味。
发热：不同程度的发热，多为低热（38℃）左右，若感染重，或合并其他部位感染，可出现高热（39℃以上）。
其他合并症
轮状病毒感染可导致患儿不同程度脱水、电解质紊乱，表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥、哭时眼泪减少、尿量减少等。
轮状病毒可侵犯机体多个脏器，导致全身，包括神经、呼吸、心脏、肝胆、血液等多系统。
如惊厥、心肌损害、肝功能异常、肺部炎症等。
如何确诊？
根据典型症状：病初呕吐，之后出现频繁腹泻，为水样便或蛋花汤样便，并伴有低热，可作出初步判断。
①大便常规+潜血检查可发现大便中偶有少量白细胞。
②感染后1~3天大量病毒自大便中排出，此时可检测到大便中轮状病毒呈阳性。
轮状病毒肠炎如何治疗？
由于轮状病毒性肠炎属于自限性疾病，一般1周时间即可自愈。所以家长对轮状病毒性肠炎不必过于惊恐。只要孩子不出现严重的脱水、全身中毒症状，一般无大碍！
轮状病毒的治疗以对症处理为主，主要包括以下几个方面。
1.口服补液盐
WHO推荐使用低渗的口服补液盐III（ORS III）预防和治疗脱水，主要针对轻中度脱水，可以起到补充水分和点解释的作用。而重度脱水则首选静脉输液。
2.饮食管理
当患儿呕吐症状减轻，能够进食时，就要鼓励患儿进食。进食要以少油、清淡为主，可以从小米粥、面条等易消化食物开始。还要注意水分的补充。腹泻时间较长的患儿，由于肠粘膜受损，乳糖酶丢失，要注意去乳糖饮食，或者口服乳糖酶。
3.止泻
轮状病毒肠炎不主张盲目应用止泻药物。这里的止泻指的是蒙脱石散这一类收敛止泻的药物。他的作用是锁住水分，减少大便次数，同时也能吸附毒素，减少肠道对毒素的吸收。
4.益生菌
肠炎会引起肠道内菌群失调，加重腹泻。口服益生菌可以起到调理肠道菌群，使肠道菌群尽快恢复平衡状态，可以起到缩短病程的作用。
5.补锌
腹泻时间较长，肠粘膜受损。补锌可以促进黏膜修复，有效缓解腹泻。
总结
秋冬季轮状病毒肠炎为高发季节。起病急，“先吐后拉”，大便次数多，为稀水样黄色蛋花汤便，可伴有不同程度发热、脱水症状。一般轻症多见，治疗以纠正脱水、补充电解质及其他对症处理为主；如果出现严重脱水症状需输液治疗。预防是关键，勤洗手，注意玩具、食物清洁。