健康知识库

我们经常在门诊看到一些家长带着小孩来看病，说医生我宝宝怎么不说话，其他发育好像还正常，但经过我们详细评估病史和相关检查后发现宝宝听力有一定的损伤，因为听力损伤引起的语言功能障碍，最常见的原因是感染或用药引起的损伤。 新生儿听力筛查已成为新生儿常规的筛查，但实际在很多基层医院并没有得到有效的关注，所以现在还是一下偏远山区的小朋友错过了最佳时间。
实际上对于基层医生应该了解新生儿筛查的基本流程，首先是筛查对象:1.在新生儿重症监护室住院超过24小时的患儿。2.儿童期永久性听力障碍家族史。3.巨细胞病毒，风疹病毒，疱疹病毒，梅毒螺旋体，弓形虫引起的宫内感染。4.颅面形态畸形。5.出生体重低于1500g。6.高胆红素血症具备换血指征。7.孕期使用过耳毒性药物或滥用药物或酒精。8.病毒性或细菌性脑膜炎。9.新生儿窒息评分低。10.早产儿呼吸窘迫综合征。11.体外膜氧。12.机械通气大于48小时。13.临床上存在或怀疑有听力障碍有关的疾病。
筛查的方法:耳声发射和自动听性脑干反应
听力筛查的时间:正常出生的新生儿实行两阶段筛查:出生后48小时完成初筛，未通过者42小时均行双耳复筛。复筛未通过者应在三个月内到卫生行政部门指定听力障碍机构接受进一步诊断。
干预的方法，对确诊为永久性障碍的患儿应在6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。
最后随访和康复治疗，但愿更多的宝宝远离无声。