健康知识库

疫情当前，医院成了最令人恐惧的地方。现在别说孩子生病了，就连大人有个头疼脑热的都不敢轻易去医院，以往医院的交叉感染几率就是最高的，现阶段更是如此。

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可偏偏现在又处于冬春交换的季节，也是一年中宝宝最爱生病的时期，尤其是温度变化大，宝宝动不动就发个烧，成了这季育儿的主旋律。

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但现在还处于疫情的防控时期，但凡宝宝有点不舒服，家长都紧张得不行，甚至很害怕“宝宝不会是感染了新冠肺炎”吧、要不要去医院、不能去医院的话该怎么办呢……

这是新冠肺炎诊疗方案（试行第六版）的部分截图

这里主要根据诊断标准进行了阐述

整体文字还是比较简单易懂的

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这里，贾医生主要给大家提炼2个主要信息：

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1.只要宝宝在发病前的14天之内，没有去过武汉，没有接触过武汉人员，没有接触过已被确诊的病人的话，宝宝因为感染了新冠病毒的而发烧可能性是很小的。

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2.即使小区或附近有确诊的患者，只要患者近期没有来过你家，没有和家人亲密接触，宝宝被感染的几率也很小。

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所以，如果宝宝只是单纯的发烧，没有其他明显不适，家长首先别太过恐惧，孩子没有明显接触史的情况下，建议先在家观察。

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反之：

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如果家在武汉、家里有感染者、或接触过武汉人、接触过其他感染的人等接触史，再结合宝宝有发热、乏力、干咳等主要表现，建议去医院由医生判断。

排除了宝宝因新冠肺炎引起发烧的可能性，儿童期常见的其他肺炎，也可能引起宝宝发烧，这又该如何区分呢：

在孩子安静的时候，数呼吸次数

呼吸加快、呼吸困难，是肺炎的典型表现。尤其是，当宝宝在没有哭闹或者发烧的情况下，明显感觉到呼吸加快，甚至是呼吸困难。

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观察孩子有无呼吸困难

不管是发现孩子呼吸急促，还是呼吸困难，都说明孩子的呼吸已经相当费力了，可能是肺炎的初期表现，务必及时带孩子就医。

听宝宝肺部有无“啰音”

医生经常会用听诊器听一听宝宝的前胸和后背，这就是在听宝宝的呼吸有没有“湿罗音”，这也是鉴别肺炎的一种必要检查手段。那么在家里，妈妈该怎么听呢？

湿罗音即水泡音，是由于气管或支气管内有较稀薄的液体（稀薄痰液、血液、黏液、脓痰等），在呼吸时气体通过液体，形成的水泡破裂而产生的音响，多出现于吸气时，或在吸气终末时更清楚。听到宝宝呼吸时有“湿啰音”出现，是肺炎的可能性大。

留意孩子的体温变化

如果孩子患了肺炎，一般会出现高热，即便是吃了退烧药效果也不太好。所以，体温升高快、高烧持续、难以消退，并且服用退烧药效果不好，也是肺炎的可能。

?观察孩子的精神和食欲

肺炎的宝宝，整个人都会恹恹的，没有精神，吃不下饭，甚至反复呕吐，晚上也睡不踏实，哭吵烦躁。

虽然我们说了这些简单易行的、家长自己就可以操作的识别方法，但是如果发现孩子出现上述的症状苗头，就要尽早带孩子到医院看病，医生会辅以听诊、排X光片、验血等专业检查，鉴别、诊断是否是肺炎，制定下一步的治疗计划。

宝宝发烧，别乱吃药

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总有些家长觉得，宝宝一生病就要赶紧吃药，甚至还有家长觉得只吃退烧药不保险，就消炎药、复合感冒药全招呼上，想要赶紧把病压下去！

我们不止一次说过，发烧不是病，只是身体启动了防御系统来抵御病菌的一个症状，通过提高体温来抑制病菌的繁殖和发展。如果慌乱之中给宝宝盲目用药，反而是对身体的伤害：

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感冒药+退烧药一起吃=容易中毒

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一些复方感冒药都标有“复方氨基酚”，这和我们最常用的退烧药泰诺林“对乙酰氨基酚”的成分相同，如果既吃感冒药，又给孩子吃退烧药，很容易同一种药物成分给宝宝吃了双倍，对孩子的身体只会有更大的毒副作用。

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抗生素更不能乱吃，反而不利于疾病康复

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一般的感冒发烧，90%都是由病毒引起，吃抗生素根本不管用，反而还会造成肠道正常菌群的紊乱，更加不利于疾病的康复。

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中药、中成药，也不建议盲目吃

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不止一位儿科专家在节目中说过，因为一般中药说明中都没有明确标识出药物的毒副作用、不良反应，以及儿童的用量指导，所以不建议给宝宝吃中药退烧。比如热速清、清热解毒之类的中成药。

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所以，当没有弄清楚孩子发烧的病因之前，除了必要的退烧药以外，别瞎给孩子吃药。

体温超过38.5℃或精神萎靡

需要服用退烧药

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这里，需要提醒妈妈们注意的是，一定要给宝宝服用安全的退烧药：对乙酰氨基酚或布洛芬。

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对乙酰氨基酚

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安全性更高，更适合小宝宝服用

3个月以上的宝宝就能吃

布洛芬

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更适合大宝宝

或对乙酰氨基酚退热效果不好时服用

6个月以上的宝宝才能吃

具体用药量，先参照不同年龄的指导用量、再参照每公斤体重的用药量，综合评估宝宝的年龄和体重后，再按说明书吃药！如果遇到特殊情况，比如早产儿、超重儿，还是建议咨询儿科医生后，再遵医嘱服用。

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这里要提醒妈妈们注意的一点是：原则上如果宝宝发烧体温超过38.5℃，就需要吃退烧药了。但如果宝宝特别难受，不到38.5℃也可以吃退烧药。

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宝宝一发烧，妈妈就很焦虑，这一点特别能理解。但也总会听身边人叨叨“当心烧坏脑子”“烧久了会发展成肺炎”，这种说法是没有科学说服力的：

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发烧不会烧坏脑子——宝宝的体温升高，并不代表着病情变得严重了，也并不会导致宝宝烧坏脑子。通常人们口中说的“脑子坏了（脑炎）”是相关致病细菌或病毒感染导致的，而不是高温烧出来的。

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发烧不会发展成肺炎——不管是病毒感染、细菌感染或者支原体感染引起的肺炎，早期症状有可能只是表现为发热，胸部体征早期可能也不明显，以后才逐渐出现一些肺炎的症状如呼吸急促，同时口唇发绀、鼻翼翕动、下胸壁凹陷等缺氧的症状，精神萎靡不振，拒奶、拒食、伴有咳嗽痰多。家长往往误认为是因为发热不退才转为肺炎的，这是一个认识上的误区。

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发烧更不会感染新冠病毒——发烧时宝宝的抵抗力虽然是阶段性的降低，但只要家人做好防护和消毒，不把新冠病毒传给孩子，发烧更是不会导致宝宝感染新冠病毒的。

观察方面

宝宝发烧出现这些状况，要及时就医

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虽然我们提倡妈妈们在宝宝发烧的初期要在家观察，但一些紧急意外状况出现的话，还是要尽快带孩子就医的：

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?3个月以内的宝宝发烧，要立即去医院。

?3个月以上的宝宝发烧，如果精神状态不好，出现嗜睡、精神萎靡、反应迟钝等状况，尤其是如果烧已经退了，但精神状态还不好，也应该去医院。

?孩子突然出现呼吸困难、呼吸急促、甚至出现了口唇发绀等状况，说明孩子呼吸已经相当费力了，要及时去医院。

?发烧的同时伴有头痛、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、出皮疹，或呕吐、腹泻等症状，要去医院。

?2岁以下的宝宝，持续发烧超过24小时；2岁及以上的宝宝，持续发烧超过3天，要去医院。

?无论多大年龄，体温反复超过40℃，要去医院。

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宝宝发烧最关键的还是咱们大人先要保持镇定，别自乱了阵脚。记住这些特殊情况，在必要的时候及时带宝宝就医。

护理方面

做到“三多一少”

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宝宝发烧期间，除了给宝宝按计量吃退烧药，还有一些事情妈妈可以做，能让宝宝在生病期间稍微舒服一些，还能快点好，“三多、一少”：

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多休息：宝宝生病时，就让宝宝在家安安静静的多休息。

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多睡觉：让宝宝多睡觉，有利于身体内的白细胞等对付细菌病毒，加速机体自我修复。

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多喝水：尤其是吃过退烧药后，宝宝可能会大量出汗，需要喝水补充丢失的水分。也有利于药物中的有毒成分从尿液排出。

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少穿点衣服：有利于宝宝“散热”，尤其是襁褓里的小婴儿，一定要打开襁褓包，让宝宝自然散热。

饮食方面

别过分追求清淡，适当补充优质蛋白

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宝宝发烧期间，身体消耗能量大，别过分追求清淡，顿顿喝粥，应该多吃些能补充热量和蛋白质的食物，增加机体的抵抗力。

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发烧时，建议多吃：

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含钾、钠高的蔬果（香蕉、苹果、猕猴桃、菠菜、西蓝花等）——孩子发烧期间，尤其是退烧的过程中，会大量出汗，随着汗液流失的还有身体内的钾钠元素，所以需要适当多吃一些富含钾钠元素的食物。

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含水分多的食物（各种汤类、粥类、蔬菜水果等）——孩子发烧时，体温升高，身体内的水分被大量消耗掉，所以一定要补水。对于不爱喝水的孩子，就要尽量多吃一些水分高的食物了。

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好消化的谷类食物（发糕、面条等）——这是孩子生病期间，最好的能量来源。比如松软的发糕、软烂的面条等，都是不错的能量补充食物，能够快速为身体补充需要的热量。

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优质蛋白类食物（鸡胸肉、内脂豆腐、鸡蛋、猪里脊等）——发烧时身体内的蛋白质消耗很大，一定要补充优质蛋白，不能为了清淡就顿顿喝粥。只有补充了身体必须的蛋白质，才有能量与病原体作斗争。

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富含各种维生素的食物（菠菜、土豆、山药、柑橘等）——前面说了，发烧时要补充优质蛋白，但身体在消化蛋白质时要调动体内更多的维生素，所以发烧时也要补充富含维生素的蔬果。

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发烧时，最好不要吃：

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不要顿顿喝粥——喝粥虽然清淡、好消化，但营养成分过于单一，难以补充孩子发烧时消耗掉的各种营养素，不适合孩子生病期间经常这样吃。

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鱼虾类的海产品——鱼虾类的海产品，致敏性比较高，所以不建议在孩子发烧的时候食用。

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太甜的食物——孩子生病期间，原本就食欲不好、正餐不足的情况下吃甜食，更会影响孩子正经吃饭，营养跟不上，不利于疾病的恢复。

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油腻、不好消化的食物——宝宝发烧时，肠胃功能也会受到影响，消化能力相对较弱，不要给宝宝吃油腻的食物，如油炸糕、炸猪排、油煎馒头、奶油蛋糕、肥腻的猪肉、羊肉、带油的鸡汤、鸭汤等。