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先天性斜颈的一般护理
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先天性斜颈表现为颈部一侧胸锁乳突肌短缩致肌肉内形成一梭形肿块。3-4个月后逐渐出现斜颈。患儿头部常固定在一个正确的位置上头总偏向有肿块的一侧,面部朝向无肿块的一侧。
护理办法
01
保守矫正
矫正一般用于1岁以内的婴儿,常用热敷法、按摩法和手法扳正法。
①热敷法:将沙袋加热至45℃坐浴,温度不宜过热,以防烫伤皮肤,食用时用毛巾包裹。在患儿睡觉时,将其头置于矫正位,热沙袋置于患侧,达到热敷、固定双重作用。
②按摩法:用拇指轻轻按摩患儿患侧胸锁乳突肌即短缩肌肉的肿块部位,手法轻柔缓慢,时间不限,每日重复多次。
③手法扳正法:要尽量牵伸患儿的胸锁乳突肌即颈部短缩的肌肉。手法是将患儿头扳至急性的相反方向,即头偏向健侧,直到耳廓触及健侧肩部,然后旋转头部尽量使患儿下班转向患侧,对准患侧肩部,此时按摩肿块15秒,如此反复15次,每日做4-6遍。手法应轻柔缓慢(手法扳正法建议在专业的儿童康复理疗师指导下进行)。
④患儿平时的卧位应使健侧靠近墙壁,以吸引患儿将下巴转向患侧。哺乳时,目前应在患侧,也可在患侧上方悬吊气球等色彩鲜艳的玩具,以吸引患儿将下巴转向患侧。
02
手术矫正
手术矫正后,如用石膏固定可因矫正后体位改变,可出现恶心、呕吐而影响进食,注意合理安排饮食。睡眠时宜将上身垫高,使之舒适。不用石膏固定的患儿,应在健侧的帽檐上缝一布带,戴帽时将布带套在健侧腋下纠正偏斜(建议在骨科专科医生指导下进行)。
03
定期体检
定期体检,以利早期发现,早期治疗。坚持早期手法矫正。
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