健康知识库

最近帝都和中国北方雾霾遮天蔽日，PM2.5几乎天天爆表。

不出意外的话，几天之后医院儿科诊室又将人满为患，所以提前了解雾霾对宝宝的伤害以及做好预防，就显得非常重要了。

雾霾是什么

在说儿童健康和雾霾的关系之前，我们先要搞明白，什么是大气污染，也就是我们口中的雾霾，当然遗憾的是目前中国没有关于大气污染的详尽标准，今天我们的讨论都是基于美国环保局和世界卫生组织的指南。

时下手机里非常流行的PM指数并不是全部的污染指数，它的英文名字是Particulate matter（细小颗粒物），依据美国环保局和世界卫生组织的指南，它只是大气污染评估里面的6要素之一，其他的5项分别是：一氧化碳（Carbonmonoxide），铅（Lead），二氧化氮（Nitrogendioxide），臭氧（Ozone），和二氧化硫（Sulfurdioxide），他们之中的每一项都和我们孩子的健康息息相关。

为什么只关注PM2.5呢

当然有其中的道理，首先细小颗粒物是由下面的成分组成：酸（如硝酸盐和硫酸盐），有机化学品，金属，和土壤或粉尘。

根据国外科学家大样本的临床观察和研究，直径在2.5-10微米的细小颗粒物（PM10-2.5），可以通过正常的呼吸进入到人体肺的深部，甚至进入到血液，而这些颗粒物一旦进入到血液，就会给我们的心脏和肺带来致命的伤害，尤其是那些化学品和金属，对于尚在发育过程中的孩子，伤害是长久的。

雾霾对宝宝的伤害更大

这个问题其实是很多家长关心的，究竟雾霾是不是伤害孩子多一些呢？ 答案是肯定的，和成人比较原因如下：

• 儿童的身高相对矮，更容易接近汽车的尾气和地面的扬尘，暴露的机会远远多于成人。

• 儿童的呼吸和心率较快，相比成人会吸入更多的PM2.5。

• 儿童的体表面积和体重之比，要大于成人，吸入PM2.5后单位内的有毒物会高于成人。

• 儿童的自身免疫力相对于成人比较低下，往往不能及时清除体内的有毒物质。

原则上来讲，尽量不要让孩子暴露在雾霾之下，哪怕是一分钟，都可能会对孩子造成伤害。

今年一著名国际期刊上发表的研究表明，暴露在雾霾天气下超过30分钟，PM2.5进入血液的比例将升高30%，而如果是30-60分钟，比例将升高50%，但如果超过60分钟，这一比例不会再显著升高。也就是说，短时间的暴露（小于1小时）和长时间暴露的伤害基本是一样的，相信那些心存侥幸的家长们，一定吃惊于这个结果。

如何减轻雾霾对宝宝的伤害

一定要戴口罩。相信家长们一定看过很多有关口罩的介绍，就不再讲口罩的选择了，但究竟什么样的天气需要戴口罩呢，尤其是防范PM2.5的口罩？

相信绝大部分孩子，尤其是幼儿，都会拒绝戴口罩，这样会让他们失去安全感，而且，长时间戴高过滤口罩会影响孩子的正常呼吸，国外甚至有诱发孩子哮喘的病例，所以父母们一定要知道，口罩在什么情况下才需要。

• 在重污染的天气（PM2.5>200），只要离开室内，都要戴高过滤口罩，即使出家门进汽车的短暂时间

• 不是优良的天气（PM2.5>100），任何的户外活动，例如骑车，行走，慢跑等等，这其中就包括孩子们在学校的课间操

• 对于有哮喘病史的儿童，PM2.5>50     以后，长时间外出，就要考虑戴口罩了

很多时候，家长会因为各种原因无奈的带孩子外出，除了口罩以外，还要注意这些帮助孩子们减少伤害：

• 重度污染的天气，外出除了戴口罩，还要尽量减少皮肤和外界的接触，我们前面提到过，引起污染的因素有很多，有些有毒物质会对皮肤引起伤害，甚至会引起全身的反应

• 外出和结束户外活动以后，尽量的多饮水，这样可以加快PM2.5的代谢，通过尿液排出体外

• 结束外出活动以后，回到室内，可以用清水清洗鼻腔和口腔，虽然不能洗出PM2.5，但是一些大的颗粒还是可以被清洗出来的

• 有哮喘或者严重过敏的孩子，雾霾天外出，还要带急救的药物，例如万托林，抗过敏药等等，以避免意外发生之后，不能第一时间处理。