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这一疾病的宝宝除有张嘴呼吸的表现外,还可能因为睡眠时气道阻力增强导致打呼噜,突然惊醒或睡眠时流汗增加,习惯性张口睡觉还会因此流口水。大多数患儿是因为腺样体和扁桃体严重肥大,堵塞后鼻孔,影响呼吸而发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。
另外60%的肥胖儿童,因为舌头、气道里的脂肪细胞同样增大,都会存在不同程度的睡眠呼吸障碍。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停主要是夜间睡眠活动增多,白天张口呼吸,口干,同时有可能伴有语言缺陷、易激惹,食欲减低和吞咽困难,全身乏力。当然最显著的是打鼾严重。
危害及处理建议
如果QSAHS没有及时治疗,将带来主要有四方面的问题:一是因为长期缺氧,会使全身血管阻力增高,易引起心血管方面的疾病。由于睡眠质量受到影响,夜间生长激素分泌会发生紊乱,影响儿童生长发育。因为大脑缺氧,儿童的学习、神经认知能力也可能出现缺陷。难治性哮喘也是QSAHS的并发症之一。
如果QSAHS较轻,家长可以采取睡姿调整的手段,可让孩子睡眠时用侧卧位和俯卧位,减轻呼吸阻力。
如果QSAHS的程度较重,即每天晚上都有打呼噜的现象,或者习惯性张口呼吸,应该立即到医院就诊;如果因为腺样体和扁桃体肥大造成QSAHS,就要切除或作其它手术。具体治疗应该由就诊医生定夺。
附?美国儿科学会建议在下述情况下才建议切除扁桃体和腺样体(以下摘自美国儿科学会编著的育儿百科):
●肿大的扁桃体或腺样体引起呼吸困难。
●扁桃体过于肿大而导致孩子无法正常吞咽。
●肿大的腺样体使孩子呼吸时非常不适,严重的时候改变说话方式,甚至有
可能影响面部的正常发育。这种情况下接受仅切除腺样体手术。
●孩子每年出现多次严重的咽喉疼痛。
●下颌下(下巴下面的部位)淋巴结肿大,触痛至少持续6个月,抗生素治
疗后效果不明显。
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