判断母乳是否不足的关键病史:
年龄
体重增长曲线
尿量
哭睡
体重/生长曲线是评估人乳喂养是否足够最客观的指标
1,出生最初3-4天体重下降,第3-4天到低谷。
2,3-4天龄低谷体重下降一般不
3,此后每天增长体重25到30克。
4,人乳喂养宝宝可在出生第7-14天回转到出生体重。配方奶喂养的宝宝多在出生7天内回转到出生体重。
5,人乳喂养宝宝多在出生2-4周回转到出生体重的百分比。
6,宝宝两周或者以后用生长曲线评估是最准确直观的方法。
尿量
宝宝出生24小时内排尿1次说明泌尿系统正常。
出生第2天湿尿布2-3次
出生第3天湿尿布增加到每天3-4次
出生第4天湿尿布每天5-6次或更多
不但要看缓湿尿布的次数,更重要的要看每张湿尿布有多重。
如果母乳喂养难以评估。可把24小时的湿尿布称重-尿布的总重量=24小时尿量(美国每一个尿布重半两)
新生儿人乳喂养:开奶越早越好
喂养姿势:坐喂,胸前抱或侧抱,宝宝头部和整个身体贴向母亲。调节室内温度,妈妈宝宝只应穿一层衣服或不穿衣,体肤相贴。
吸吮含接:整个乳晕和乳头应含在宝宝的嘴中,而不仅仅是含乳头。
宝宝喂奶及吸吮时间:每侧乳房每次喂养时间10到15分钟;每次必须喂两侧乳房,总共喂养时间20到30分钟,如果宝宝在吸第一侧乳房时睡着,一定要抚摸,换尿布等刺激让宝宝苏醒吸另一侧乳房。也可以第一侧乳房喂5分钟,迅速调整到另一侧喂10到20分钟。有的妈妈只喂5分钟孩子生长良好,不需要增加喂养时间,多余的人乳可以泵出冰冻保存。
是否能听到吞咽奶的声音:只有听到吞咽奶的声音,才能确定宝宝吸到奶。
喂养次数:人乳喂养一般每2-3小时一次,生长良好可逐渐延长间隔时间。
夜间喂奶:出生宝宝应白天黑夜每2-3小时喂一次。宝宝生长良好,可首先逐渐延长夜间喂养的间隔时间。有的宝宝2-4周龄生长良好,夜间不醒,不需要唤醒。宝宝4月龄应该戒夜奶。如宝宝生长不佳,需要医生指导戒夜奶时间。
过早用奶嘴:出生两周内不宜用奶嘴,以免影响人乳喂养。满岁以后不易过多应用,以免引起上下牙咬和不良。
喂水及果汁:4-6月加辅食前不宜喂水及满岁前不建议喂果汁。
奶瓶喂养:人乳喂养巳应用上面各种方法,宝宝仍然生长不佳,需要加配方奶喂养。宝宝确实不吸人奶,泵出人乳瓶奶喂养。尽量避免两周内奶瓶喂养,常会影响宝宝吸人乳。实在需要最好只在吸人乳以后加奶瓶喂养。
妈妈健康要保证
保证睡眠充足,疲劳会影响泌乳。家人帮忙护理宝宝。
饮食:荤素都吃保证营养,多喝水和各种汤,肉汤、鱼汤、骨头汤等,保证水分和精蛋白。
乳房硬结乳管不通:哺乳前5分钟乳房湿热敷并按柔抚乳房硬结。孩子吸奶时,家人用双手帮助挤压乳房基底部,孩子吸奶的负压以及家人乳房基底挤压的正压,可以帮助奶管开通。
焦虑:宝宝一天天长大,喂养会越来越顺利,保持愉快心情,对泌乳帮助大。
伤口痛-止痛
用药:询问医生,了解对泌乳和宝宝的影响。
妈妈:宝宝喂配方奶睡得更好更久?
医生:母乳相对配方奶更好消化吸收,而不是母乳不足或者母乳没有营养。
人乳喂养的特点:
1,越频繁吸吮,分泌越多,越少吸吮就分泌越少,一定让妈妈多给宝宝吸吮。
2,宝宝因为特殊原因不能亲自吸吮的,要定时用吸奶器把母乳吸出来,保持泌乳。
3,如果真的母乳不足,宝宝,体重长得不好,各种方法都试过,真的不够吃,酌情在每次人乳喂养后,加点配方奶。
4,人乳喂养以及人乳加配方奶喂养的宝宝都需要每天给鱼肝油(维生素D 400到500单位,维生素A 1500单位)。维生素A的补充,中美两国有不同。美国只有早产儿给多种维生素,包括维生素A ,D和铁。中国建议早产儿及足月儿人乳喂养或者部分人乳喂养都需要给维生素A。
5,每天喂800毫升配方奶的宝宝不需要给鱼肝油,也就是说不需要给维生素D和A。如果每天没有喝够800毫升配方奶的宝宝需要给