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? ? ? ? ?生殖器疱疹是外阴生殖器部位的一簇集水疱,如果看到这么典型的表现,基本可以确诊生殖器疱疹; 生殖器疱疹的病毒叫单纯疱疹病毒,一般以二型最常见,但因为口交的性行为,一型引起生殖器疱疹的概率也大大增加; 生殖器疱疹的抽血检查只可以作为参考,一般以HSV-IgG最有参考价值,而HSV-2IgG阳性,在孕妇群体中具有较大的参考价值; 典型的生殖器疱疹容易诊断,但有时候不典型的时候比如出现红斑、糜烂、裂隙等表现时,有必要做皮疹的HSV的PCR检测或者HSV抗体的抽血检查; 生殖器疱疹发作期传染性最强,因此发作时戴套性行为也要避免;不发作时,尤其是第一年的时候,因为存在亚临床排毒的现象,因此推荐戴套性行为; 生殖器疱疹如果一年发作超过6次,就是频发性生殖器疱疹,可以采用长期病毒抑制疗法进行治疗,比如口服伐昔洛韦连续6个月~1年,安全系数很高; 当生殖器疱疹遇上孕期,可以生育吗?怎么办? 如果孕前患有生殖器疱疹,此时身体内部已经有HSV-IgG抗体,怀孕的时候该抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,起到被动保护胎儿的作用,这样的话复发性生殖器疱疹的孕妇分娩时新生儿疱疹的发病率<1%; 如果孕前从来没有生殖器疱疹,而在妊娠期尤其是妊娠晚期第一次感染生殖器疱疹,一方面初发生殖器疱疹症状比较严重,另一方面孕妊娠晚期的妇体内不能及时产生IgG抗体,从而胎儿无法得到保护,因此妊娠期间第一次感染生殖器疱疹的孕妇的孩子出现新生儿疱疹的概率达到30%~50%; 阿昔洛韦对孕妇还是非常安全的,未见胎儿畸形的发生。如果复发性生殖器疱疹妊娠36周以后仍有发作,可以口服阿昔洛韦,达到抑制病毒复发,生产时争取更多顺产的机会; 只要是分娩时发现外阴有生殖器疱疹的活动性水疱,此时不建议顺产,改为剖宫产,降低新生儿被单纯疱疹病毒感染的几率。
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