状疱疹时应注意避免传染给他人,避免加重皮疹,同时需要观察皮疹的变化情况。如果皮疹和疼痛顺利消失,则不需要复诊。如果疼痛持续、反复存在,则建议在皮肤科和(或)疼痛科复诊,复诊间隔根据病情及治疗效果而定。
家庭护理
从未出过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇、早产儿或低出生体重儿以及免疫功能受损患者,应该特别注意避免接触带状疱疹患者,做好家庭内隔离。
用纱布或吸水性差的衣物遮盖皮疹,降低其他人感染水痘的危险,皮疹被遮盖后,病毒就很难传染给其他人。
尽可能保持皮疹清洁和干燥,不建议擅自使用乳膏或者凝胶一类的产品,擅自应用常会导致继发细菌感染。
穿着宽松的衣服,减少摩擦和导致水疱破裂的风险。
炉甘石洗剂对皮肤有舒缓、冷却效果,可用于缓解瘙痒。如果有水疱渗液,可以使用冷敷,每日数次,帮助舒缓皮肤并保持水疱清洁。
日常生活管理
避免过度劳累,保证正常作息及运动。
带状疱疹与饮食无关,正常饮食即可,无需忌口。
日常病情监测
观察皮疹和疼痛恢复情况。
特殊注意事项
应特别注意避免触摸和抓挠皮疹,一方面防止通过手接触传播病毒,另一方面防止留下瘢痕或色素改变。
皮疹结痂之前不接触特殊人群:没有出过水痘或没有接种水痘疫苗的孕妇;早产儿或低出生体重儿;免疫系统功能降低的人群(在化疗或服用免疫抑制剂的人群、器官移植人群、HIV感染者、艾滋病患者)。
预防
疫苗
国内尚无带状疱疹相关疫苗。国外有 2 种带状疱疹疫苗:Zostavax和 Shingrix。
Zostavax 是一种活疫苗,2006 年获批,选择皮下注射,单剂,主要推荐用在 60 岁及以上成年人。
Shingrix 是 Zostavax 的首选替代品,2017 年获批,非活疫苗,建议接种2 剂,接种时间间隔 2~6月,肌肉注射,有效维持 5 年以上,优于 Zostavax。
美国 2018 年起建议 50 岁或 50 岁以上的成年人使用 Shingrix。无论以前是否出现带状疱疹,或是否接受过 Zostavax,都可以考虑使用 Shingrix。